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获得性弓形虫脑病 术 语 机会性感染 病原体未见弓形虫 AIDS患者最常见的机会性中枢神经系统感染 影 像 CT 1、 境界不清的低密度病灶，伴水肿 2、 基底节、丘脑和小脑 3、 环形、结节样和靶形强化 MR 1、 T2低信号 2、 T1增强可见靶形强化高度提示本病 3、 跎-201SPECT和18F-FDG PET：病灶处低代谢 主要鉴别诊断 1、 淋巴瘤 HIV/AIDS患者出现单发占位性病变：淋巴瘤＞弓形虫病 淋巴瘤在DWI上常弥散受限 弓形虫病的PET特点为低代谢，灌注磁共振（fMR）特点为rCBV 2、 其他机会性感染 隐球菌病、进行性多灶性白质脑病（多无强化） 病理学 20%-70%的美国人弓形虫血清学检测为阳性 通常为潜伏感染后再激活 临床问题 发热、不适合头痛 诊断要点 1、 T1WI增强可见多发靶形病变，同时T2WI为低信号 需要考虑弓形虫脑炎。 2、 弓形虫脑炎的病灶通常在2-4周内缓解 |
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