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便秘是癌症患者经常出现的消化道反应之一。便秘不利于消化道的食物残渣排出，宿便会产生大量的有毒有害物质，加重癌症患者的病情。此外便秘也会影响食物正常通过肠道，导致进食量受限、消化吸收受影响。癌症化疗患者便秘发生的因素 药物的副作用 癌症化疗期间几乎均同时应用止咳药物，止咳药物极易引发便秘。长春碱类化疗药物由于神经系统的毒性也可引起便秘。饮食因素 癌症患者为了加强营养，所进食物过于精细，食低纤维高蛋白的食品，摄入水分过少，不能刺激肠蠕动，加之粪便不能被充分软化以至便秘。缺乏锻炼 化疗患者常常疲乏无力，不愿下床活动，活动减少导致肠蠕动减弱，以至便秘。进食量少 化疗患者由于食欲低下，进食量少，食物残渣相对减少，故大便量也减少。恶心呕吐 化疗时由于胃肠道反应，所进食物及水分被吐出，加之进食、水量减少，致使大便干结不易排出。精神因素的影响 化疗患者常常出现焦虑、紧张情绪，心理障碍尤其是焦虑可增加盆底肌群的紧张度，从而引起排便时肛门直肠矛盾运动，导致便秘。忽视排便信号 患者由于治疗或环境因素，当出现便意时有时进行克制或忍耐而不立即排便。这样久而久之会使排便反射逐渐消失，继而导致便秘。如何缓解或解决患者的便秘问题呢? 癌症患者便秘的治疗目标是：尽可能改善便秘症状，尽可能重建肠道功能。因此，根据不同的病因，解决方法也有差别。心理因素 对于心理因素造成便秘的患者，要及时与患者沟通，消除他的紧张、恐惧情绪，减轻患者对化疗的恐惧感。多吃含有纤维素的食物 如果是药物引起的便秘，建议患者多吃含有纤维素的食物，可以适量地使用缓泻药，必要时可以用开塞露。痉挛性或阻塞性便秘 如果是痉挛性或阻塞性便秘，通常是由于肠壁肌肉过度紧张，导致肠腔狭窄，膳食纤维太多或肠道肿瘤等阻塞肠腔，使大便不易通过，最后形成了便秘。这种情况要减少膳食纤维的量，饮食上吃少渣半流食物或少渣软饭，禁用含纤维高的食物和强烈刺激性食品，如粗粮、高纤维生菜及辣椒、浓咖啡、胡椒粉等调味品；膳食中可增加水分，多饮水或采用吸水性强的果汁冻以及苹果泥、苹果汁等可以使大便变软，易于排出。药物治疗 针对化疗后出现便秘的患者，可根据个人情况采用药物治疗：①轻中度便秘的患者，可优先选择溶积性泻药和渗透性药物。溶积性泻药包括欧车前、麦麸等，在肠道蠕动慢、吸收差时使用，可缓解干硬的粪便，使粪便更容易排出；渗透性药物包括盐类泻药、不被吸收的糖类等，比如我们常说的乳果糖就属于渗透性药物，它能促进肠道吸收水分，促进肠道蠕动，改善便秘。若患者在化疗期间出现吞咽困难、排便困难等现象，可选择灌肠或栓剂，必要时服用刺激性药物，但不能经常使用，否则会影响肠神经损害。蜂蜜栓，简单一点来说，就是将新鲜蜂蜜当中的水分全部熬干，等到蜂蜜冷却之后，蜂蜜就会变得很硬。蜂蜜栓的主要作用就是润肠通便，把新鲜的蜂蜜制作成又圆又滑的小硬栓以后，再均匀涂上少许油，从便秘患者的肛门塞进去，就能够起到快速通便的作用。同时，蜂蜜栓和开塞露一样，需要在直肠内保留一段时间后才会有导便的效果。特别提示：对于肿瘤患者，蕃泻苷一定要慎用！（如需要用，请务必遵照医嘱！）蕃泻苷会抑制肠道对葡萄糖、钠和水的吸收，使肠腔内容物急剧增加，同时增加大肠张力，继而刺激肠壁反射性地使小肠和结肠蠕动增强而致泻。由于蕃泻苷致泻作用过于强力，有可能控制不住，危及患者的生命。六个动作，助你快速缓解便秘 做法：采取坐立或平躺的姿势，手掌放在腹部上，以顺时针方向按摩腹部；每次20~20分钟。做法：吸气，腹部鼓起；呼气，紧缩腹部；反复做10分钟左右。做法：采取坐或平躺的姿势，进行收缩肛门运动，即模仿正常排便时一收一放的动作，以锻炼提肛肌的收缩力；反复做5~10分钟即可。位置：带脉穴位于侧腹两部，第11肋骨游离端垂线与脐水平线的交点上。做法：每晚睡前，采取平躺的姿势，手握空拳，轻捶腰部两侧；每天坚持敲打300次。注意，敲击时用力并不是越大越好，以身体能承受为宜。位置：天枢穴是一个足阳明胃经的穴位，主疏调肠腑、理气行滞、消食；它位于腹中部，肚脐旁2寸处，左右对称的两个穴位。做法：两腿并拢坐在椅子上，按压天枢穴，左腿尽量向上抬，然后收回，换右腿上抬、收回为1次，反复做5次。做法：采取坐姿，两手五指并拢，用掌根自上而下地推腰骶部，直至腰骶部发热即可。肿瘤患者便秘的日常护理 补充足够的水分 癌症病人在治疗期间要补充足够的水分，可以是喝水、喝汤，或者喝蔬菜汁、水果汁。一般情况下，推荐每天至少补充2升液体。便秘的时候容易腹胀，建议不要喝苏打水、碳酸饮料，用吸管喝水会吸入过多的气体，加重腹胀，应该避免。多吃富含膳食纤维的食物 膳食纤维，也就是来自膳食里的纤维素。膳食纤维可以促进肠道蠕动，刺激便意，增加大便含水量，避免大便干燥，从而预防和调理便秘。哪些食物富含膳食纤维？蔬菜、水果、全麦食品、杂粮等。吃的量可以循序渐进，忽然一下子吃太多可能会导致肠道不适甚至腹痛。需要注意的是，多吃富含膳食纤维的食物时，需要保证充足的饮水量，这样才能缓解便秘。避免吃产气的食物 便秘时病人可能出现腹胀，这个时候如果再吃一些容易产气的食物，肚子会更不舒服。因此要避免吃容易产气的食物，比如西兰花、圆白菜、豆类、洋葱、芦笋等。养成固定时间排便的习惯 养成每天在固定时间排便的习惯，这样有助于排便。不论是否有便意，到了固定的时间，都进行排便。早上起床后，可以喝一杯温热的水，有助于促进胃肠蠕动，刺激便意。注意：如果是严重的便秘，建议找医生看诊，采取必要的医疗手段来帮助排便。USANA是全球营养品顶级品牌，纽交所上市品牌（股票代码：USNA），中国国家体育训练局赞助商，中华预防医学会NDP（营养与疾病预防）项目唯一合作伙伴。
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