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《难经·十四难》说：“损其肺者，益其气； 损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温； 损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精，此治损之法也。” 曹东义老师认为，肺配金秋之气，易被燥伤， 故肺“主气、司呼吸、朝百脉、主治节、通调水道”等功能， 皆需阴津充沛，方能成行。 肺以肃降为主，宣发皮毛为辅， 故祛邪宣肺皆系权宜之计，润肺固金方为治本之策。 “顺其性为补”，对久咳伤肺、干咳无痰者， 他善用凉润之法治之， 并自拟基本处方“桑杷二百五汤” 在临床上加减运用，疗效颇佳。 组成：桑叶12克，枇杷叶12克，百合15克，百部15克， 五味子15克，沙参15克，麦冬15克，川牛膝20克，炒麦芽30克。 功用：滋降润肺，化痰止咳。 主治：阴虚肺燥，肺失润降。 用法：每日1剂，加水适量，头煎20分钟，二煎30分钟，2次煎液混匀，分早晚服用。 方解：桑叶、枇杷叶善入肺经，宣肺而不伤阴。 百合与百部相须为用，皆为补肺润肺之品， 生津润燥，治肺气不足，阴津损伤之要药， 古人有“百合固金汤”，固金即补肺， 且百部杀虫、祛邪治久咳， 与百合为润肺治本之药，二者合用，其效快捷，共为治本要药； 沙参、麦冬善养肺胃之阴，古有沙参麦冬汤，以治胃肺气逆之证， 有润降之功，与桑叶、枇杷叶加强润肺止咳作用为臣药； 佐以五味子，取其性温以佐制君臣之寒凉， 其味酸而佐制君臣之甘苦，且具有敛肺止咳作用； 川牛膝起到引药下行之作用。 曹东义治病一般重视脾胃，故方中选用具有行气消食， 健脾开胃的炒麦芽为使药。 临证加减：痰多色黄者，加鱼腥草20~30克； 咽痛、便秘者，加元参15克、牛蒡子20~30克； 鼻塞者，加辛夷10克； 便溏腹痛者，酌加茯苓、山药、白术； 咳而尿失禁者，加山萸肉、乌梅。 临床应用：本方可用于治疗小儿反复性外感咳嗽、 慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化、肺结核、 肺癌等阴虚肺燥、肺失润降，以咳嗽为主的多种肺系疾病。 （河北省中医药研究院 王红霞 整理） |
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