五苓散治心下痞

I导读：五苓散的化气利水兼解表的功用已被世人普遍认识，但因此而使五苓散的其他诸多功用得不到医者的应有的重视，实为一大损失。

论五苓散的临床应用

著/裴永清

五苓散始出于《伤寒论》第71条，用以治疗因太阳表邪不解而随经入腑，阻碍膀胱气化，致发水饮内停的太阳蓄水证。五苓散的这种化气利水兼解表的功用已被世人普遍认识，但因此而使五苓散的其他诸多功用得不到医者的应有的重视，实为一大损失。鉴于此，现仅据仲景运用五苓散的经验，谈谈该方的临床应用。

五苓散治心下痞。

心下痞病人自觉胃脘部痞塞不通，满而不痛，按之柔软。这类病证常出现于现代医学所说的慢性胃炎之人。五苓散所治的心下痞是“水痞”，因水饮内停致使中焦气机痞塞不通所成，故其证必见有小便不利，舌滑体润，脉弦等。《伤寒论》第156条云：“本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之”，即是此义。余师其意，用五苓散治疗此类病人，收效满意。