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随着国家经济的发展，城镇居民整体消费水平提升，医疗服务行业的消费也有了明显的升级趋势，人们更多地关注提升生活质量，对口腔健康维护及治疗的需求有了很大的提高，公开数据显示，我国每年的口腔诊疗人次约为2.5亿，近年，国内连锁口腔有了长足的发展，今后发展的方向如何？是连锁口腔从业者需要考虑的问题。 作为国内最大口腔连锁机构，泰康拜博口腔选择了一条“学术、技术、特色”并行的差异化发展路线。为提升口腔种植技术水平，泰康拜博利用集团的人才优势，基于集团内部每年数万例接诊治疗经验，以循证医学为基础，不断探索创新，成立IDDC口腔种植复杂病例诊断设计中心，专注于种植牙高难度病例的多路径解决方案，强化种植特色与优势。持续推动口腔种植技术提升；在目前医学水平数字化、网络化发展的进程中，利用数字化的手段赋能医生，实现种植技术的标准化和同质化。 以循证医学为基础推动口腔种植技术创新 泰康拜博口腔种植专业学术委员会主任委员周磊教授告诉动脉网：“人类只有两幅天然的牙齿：乳牙和恒牙。一旦恒牙掉了之后，其它方式修复的牙齿和天然牙的受力是完全不一样的。天然牙的受力是直接作用在骨头上的，只有种植牙最大限度地模仿了天然牙的受力。” 周磊教授（受访者供图） 但并非每一位失牙的患者都可以顺利地种牙，由于上颌骨严重萎缩、骨量极少的患者，需要进行骨增量手术，增加牙种植区骨量。常用的骨增量技术包括骨移植术、引导骨再生技术、骨劈开术、上颌窦底提升术及牵张成骨术等。 如何为患者提供最佳的治疗方案，周磊教授认为应该依据循证医学的观点， 即：“慎重、准确及明智地应用能获得的可靠临床证据，并结合医生的专业技能和临床经验，在充分体现患者的意愿和价值的基础上，去选择适合于患者的个性化治疗方案。” 周磊教授解释道：“通常缺牙是不会立即危及生命的疾病，人们对于种植牙的要求是为了提升生活质量，所以我们口腔种植在技术创新，解决难题的同时，也要追求改善患者体验，让患者在舒适，轻松的状况下完成治疗或护理。” 泰康拜博口腔在技术创新中，基于循证医学进行技术探索，持续推动骨增量技术朝着简单、微创和可靠的方向发展。 以骨增量技术中上颌窦底提升技术为例，上颌窦的存在是上颌后牙区种植的一个主要障碍。上颌窦底提升技术（maxillary sinus floorelevation）是将上颌窦黏膜从窦底剥离后提高，在此窦底黏膜与窦底骨之间植入骨移植材料，从而有效增加窦底骨的高度，满足牙种植的需要。这种方式是目前解决上颌后牙区骨量不足的最为有效而可靠的方法。 上颌窦底提升技术安全可靠，但是对于医师的操作技巧和理论水平有着较高要求，如果操作不当，容易出现黏膜穿孔、出血和感染等情况发生。 针对这种技术，周磊教授在积累了丰富的上颌窦底提升手术临床操作经验后，也在不断探索如何将上颌窦底提升手术以更加安全、简单、微创的方式完成，并研究上颌窦底提升植牙术后如何保持长期的稳定性。 提升种植技术标准化程度 在突破技术难度高度的同时，泰康拜博还在技术的标准化、一致性上下功夫。 泰康拜博口腔种植专业学术专委会副主委、泰康拜博IDDC种植联合体总监黎强表示：“我们在技术培训上，利用泰康拜博全国五十多个城市，200多家门店这一多网点优势，利用网上会诊和种植方案设计，让下面各门店医生一对一跟隨专家学习，或专家下网点手把手实地带教。如果遇到了疑难杂症，通过内部转诊，也可以为患者提供最优治疗。” 黎强总监（受访者供图） 除此之外，泰康拜博还通过数字化技术建立了三级医生负责体系。 周磊教授表示：“医疗有着传统的三级医生负责制。它代表着任何治疗方案应该是一个团队工作的体现，从教授到主治医生到住院医师共同得出治疗方案。但是在口腔行业中，往往是一个医生就可以决定所有的治疗流程。泰康拜博通过数字化的方式，在设计患者治疗方案的时候，在患者治疗方案设计中，引入了上级专家的意见和指示，确保在泰康拜博的任何一个地方所做的种植手术都有着统一的标准和质量。” 无论种植病例简单还是复杂，医生综合患者全部的口腔状况，提前做出术前方案设计。将医生所想及今后的手术操作路径，全部提前预设，主诊医生通过反复实践可以熟练掌握数字化技术，使口腔种植技术向精准、微创和规范化方向发展，提升种植水平，积累泰康拜博口碑。 探索口腔种植牙技术高地 在泰康拜博的“学术+技术+服务”纵深突破路线中，IDDC口腔种植复杂病例诊断设计中心是技术创新发展的“尖兵团”。 以穿颧穿翼种植为例，这是治疗严重骨量不足患者的一项技术。穿颧技术是把种植体种在人面部最坚硬的颧骨上，穿翼板种植是把种植牙种在上颌结节与咽喉交界附近的十分坚硬的“翼状板骨”上，这两种技术也被形象地成为“无土栽培”技术。 北京口腔医学会口腔颌面影像专委会常务委员、泰康拜博口腔颌面外科专业学术委员会主委熊靖宇表示：“穿翼种植对于上颌骨严重萎缩的案例，穿颧种植和穿翼板种植可以消除对于骨移植的依赖，极大地改善患者对固定咬合的需求，拓展口腔种植的范畴。减少了并发症，缩短了手术时间。”穿颧穿翼手术操作需要了解手术区域中邻近的动脉、静脉与神经，如果对这些解剖结构造成损伤，会导致多种并发症。 熊靖宇医生（受访者供图） 黎强总监说道：“穿颧种植因为植体偏长，穿颧种植位点偏上，位置较深，紧邻重要结构，技术敏感性较高。我们开展这项技术较早，时间较长，有大量的疑难种植病例做研究，积累了丰富的实践经验。” 穿颧穿翼种植为上颌骨严重萎缩的案例提供了一项可供选择的方案。有的患者甚至可以一日完成全口种植修复，即刻负重。 尤其是在我国，由于民众口腔健康意识不强，复杂病例情况比国外更多。黎强总监表示：“需要开展穿颧手术的病例，国外没有国内多。发达国家口腔健康意识较高，口腔治疗主要以基础治疗为主，国外机构种植业务通常占比较低，而我国规模较大的口腔医疗机构种植业务占比远高于国外。” 能够攻破高难度技术巅峰，离不开IDDC中心医生的不断探索。以IDDC中心专家熊靖宇为例，毕业于华西医科大学的他学颌面外科出身，在做进修医生时，熊靖宇医生就已参加过除了眼科以外的颌面部手术，这些经历也给了他探索口腔种植范围的底气，而为患者解决难题则是他探索高难度技术的动力。 泰康拜博几位专家牵头成立的IDDC中心，寄托了多种职能，要给每一位患者最佳的治疗方案，积极探索新技术，推动口腔种植行业技术进步。今年IDDC刚好两岁，未来泰康拜博口腔还有更远的路要走。 *封面图片来源：http://www./online/introduce/briefIntro.html 文 | 杨雪 微信 | hhhh333yyyy 添加时请注明：姓名-公司-职位 网站、公众号等转载请联系授权  |
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