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暑季是中国特有的季节。暑,热也。--《说文》。暑近湿如蒸,热近燥如烘。因此我们中医治疗暑邪害人生病，一般就是清热祛湿；无论外感发热，还是内伤杂病，在暑季都要兼顾祛湿清热才好。 下边老规矩上医案。 田某，女，60岁，主诉:尿路感染 初诊2019年五月底。 往病史:糖尿病 尿后疼痛，自觉小便烧灼感，七八天，加重两天，尿黄，自觉小便发凉，口偶尔渴，喝水不多，出虚汗，然后发冷，头晕，犯困，心烦，纳差，大便偶尔日两次，有时候干，睡眠好。血压140/100 分析:进入夏季，或者患者素体湿热，气虚，故而多汗乏力，舌苔白，湿热下注尿路症状。因此治疗必须益气健脾清热祛湿。因有气郁再调肝。采用小柴胡合聪明益气之意加减: 柴胡6克，黄芩10克，半夏10克，黄芪20克，太子参10克，葛根15克，升麻6克，白芍15克，苍术10克，陈皮6克，黄柏10克，白茅根15克，车前子15克，炙甘草6克， 五剂日一剂 二诊:6月5日 尿后不痛，自觉小便烧灼感还有，坐久自觉小便发凉，出虚汗，不发冷，头晕、犯困还有，乏力有一点，心烦偶尔有，饮食可，大便偶尔日两次，不干，睡眠好。 辨证论治:尿路症状明显好转，但是舌白，气短乏力还有，再与清暑益气汤加减善后。血压140/95 柴胡6克，黄芪20克，党参15克，麦冬10克，五味子6克，升麻6克，葛根15克，苍术15克，白芍15克，黄柏6克，青陈皮各6克，神曲10克，猪苓10克，泽泻10克，炙甘草6克， 五剂日一剂。 按:李东垣脾胃论是本好书，要好好领悟他的思维方式。他常用黄芪人参炙甘草补中益气，苍白术振奋中焦脾胃兼能祛湿，升麻葛根柴胡羌活羌活防风等风药祛风疏肝胜湿，根据实际情况加减。有热加黄连黄芩黄柏石膏等药，血虚阴亏当归麦冬生地也是常用，祛湿利下焦猪苓泽泻等。 相关文章—————————————— |
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