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四月份一个网友加我好友，让我帮她母亲看看病，说脑梗后遗症。由余路途遥远不能来诊，只好网络指导她一下，帮助她母亲减轻痛苦。 我妈这病很长时间了 以前脑梗。生气时浑身抖。2年前她当时发病找不到家了 还害怕抖 ，不敢坐电梯， 有跳楼的感觉。 老人最近心慌，偶尔胸闷，颈椎病后背疼，眼干的厉害，鼻塞晨起黄涕，白天清涕，血压140/100左右，不出汗，手脚热，入睡难，经常失眠，脾气急，眼干涩，眨眼，偶尔口干一直不渴，便秘好多年了，经常吃麻仁润肠丸维持，小便黄。 分析:通过上叙症状，我们大概可以看出三组症状: 厥阴肝经:眨眼，眼干，脾气急，手脚热，便秘，血压高。 少阴心经:心慌，胸闷，怕惊，失眠多梦，小便黄 太阳表证:鼻塞流涕，颈项不适。 主要问题在于心肝两个脏腑，再加上便秘尿黄，舌苔裂纹，阴亏火旺明显。因此凉肝熄风清心安神，养阴润肠为主。 方选羚羊钩藤汤增液汤。 山羊角30克先煎，桑叶，菊花各10克，刺蒺藜10克，白芍15克，生地15克，钩藤20克后下，石决明20克，茯神10克，竹茹10克，枸杞子15克，麦冬15克，玄参20克，炙甘草6克， 五剂日一剂，早晚分服 二诊:昨天有一次心慌。用了救心丸 眼干眼涩 大便干球 小便黄 睡觉不做恶梦了 晨起口苦手足心热。血压150/90。 分析:噩梦减少明显，整体好转，但是不足言。又有少阳见证，口干口苦，当兼顾少阳。再与养阴清热润肠排便。甘露饮加减: 川楝子10克，黄芩10克，太子参10克，麦冬天冬各15克，石斛15克，枳壳10克，玄参20克，生地20克，枸杞子15克，菊花10克，钩藤20克后下，怀牛膝15克，石决明20克， 五剂日一剂，早晚分服 三诊:睡眠好转，心慌心悸未见，心烦明显，口苦还有，手心热消失，便秘改善，整体症状进一步好转。血压160/90。 辨证分析:再从少阳厥阴少阴论治，小柴胡合羚羊钩藤汤增液汤之意。 柴胡6克，黄芩10克，栀子10克，生地15克，玄参15克，麦冬10克，枸杞子15克，菊花10克，钩藤20克后下，草决明15克，石决明20克，珍珠母20克，天麻10克，肉桂2克后下， 五剂日一剂，早晚分服。 四诊: 分析:症状局部好转，但是阴亏肝旺仍然明显，再与滋阴平肝重镇熄风法。 生地玄参麦冬各15克，枸杞子15克，山药15克，菊花10克，天麻10克，牛膝15克，草决明15克，麦芽15克，石决明20克，钩藤20克，珍珠母20克，葛根20克，肉桂2克后下， 五剂日一剂，早晚分服 五诊: 分析:仍然肝旺肾虚，阴亏火旺，再与地黄饮子加减: 生地30克，巴戟天10克，石斛15克，肉苁蓉15克，麦冬10克，五味子6克，当归10克，桃仁10克，茯神10克，菖蒲6克，远志6克，枸杞子15克，菊花10克，草决明20克，葛根20克，天麻10克 七剂日一剂，早晚分服 六诊:
分析:又有肝郁肋痛，一直养阴平肝奏效，再与一贯煎加减: 川楝子10克，沙参15克，麦冬15克，当归10克，枸杞子15克，菊花10克，玄参15克，桃仁10克，生地20克，白芍15克，炙甘草6克，五剂日一剂， 按:慢性疾病，治疗不宜，因为服药时间较长，所以俗话说得好:治病如抽丝，本案确实一点点好转，这是量变质变的结果。虽然换方较多，但是大都紧抓阴亏肝旺，滋阴熄风为主，取得好的疗效。岳美中老说，慢性病有方有守才是王道，本案也正是提现这一观点！ 相关文章———————————————————— |
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