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一般患者体质较虚，病程较长（体虚有邪，也可说虚中挟实常可分为以下几个证型： 肝肾两亏风寒湿痹证：主要症状是四肢关节疼痛，腰膝冷痛，腿足伸屈不利或麻木不仁，阴雨天加重。舌苔薄白微腻，脉象濡缓或沉细。 【辨证】感受风湿伤及肝肾。 【治法】滋补肝肾，益气养血为主，佐以祛风散寒燥湿。 【方药】独活寄生汤加减：当归10克，川芎10克，白芍10克，熟地10克，党参10克，茯苓10克，廿草5克，杜仲10克，牛膝10克，寄生25克，独活10克，细辛5克，秦艽10克，防风5克，木香10克，桂枝5~10克。 加减：风重加羌活10克，寒重加川乌10克，湿重加苍术10克；上肢痛重去独活加羌活，下肢痛重加木瓜、千年健；腰疼加枸杞、续断。  【方解】熟地、杜仲、牛膝、寄生补肝肾壮筋骨；当归、川芎、白芍养血和营；党参、茯苓、甘草益气健中；独活、细辛祛风散寒；秦艽、防风祛风燥湿；桂枝温经通络、散寒止痛；木香理气止痛。 此方既补肝肾、又益气养血，并有祛风散寒燥湿的药物，为治疗虚性风寒湿痹的一个比较全面的方剂，但在临床上不一定把全方所有药物都用上，需根据病情随证加减。 |
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