程凯养生说：五心烦热怎么办？

雨荷真真 2020-12-29

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“五心烦热”是中医学当中一个非常知名的典型的症状。五心是两个手心，两个足心，一个心口窝。这五个地方烦热，当出现了这样的一组症状的时候，把它合成为叫做'五心烦热'，然后就可以进行诊断了。

先说一说，“五心烦热”当中所蕴含的中医学当中非常深刻的道理，其实就是诊断的道理，中医学当中的治疗是在诊断的指导下才进行的。

现在很多朋友都在问我一些健康问题，有些问题，我是没办法清晰的回答。比如说，糖尿病怎么办，失眠怎么办。这种问题都是没法回答，因为它太大。在中医学当中，这种同样的一个症状或者一个病症可能分了很多证型。

所谓证型的就是导致症状出现的原因：

不同的原因处理的方法是不同的，对于中医的治疗来讲，包括养生保健，最难的一件事情是找到引起问题的原因，这样才能对应到真正解决问题最有效的方法。这样您才能取得效果。

要不然我随便给您一个方法可能适用于您，也可能适用于他。最后你做了半天花了很多时间不会有效。就是因为没有找准证型，没有经过准确的判断，判断是靠经验，靠知识是非常复杂的一件事情，但是要讲一讲，其中的一个简单的道理，如果你明白了道理，下面你应该怎么问，追求什么就会比较清晰了。

回到“五心烦热”话题，您的手心不会烦，您的心口窝不会凉，机场、火车站，有远红外的监测体温的，你的心脏一定是最热的，它是的动力源头，它不可能凉，凉了以后那就不可能有生命了。有些人心脏功能比较低下的人，四肢手脚远端循环特别差，出现手脚冰凉的情况，这就是心功能低下的表现。

既然心口窝是热的，既然手心又不会烦，那为什么要把这两者之间建立起了这么一个'五心烦热'的这种描述呢？

其实古人所表达的意思是这样的，在手心和脚心的位置是肢端的地方，按道理来讲，肢端的位置、血液的循环末梢的地方不太会热，而如果一旦是末梢的位置出现了热，而且这种热不是因为循环的热，而是手心脚心出现的燥热的现象。甚至拿手一摸，一握手，觉得手心那么烫，都已经不是热的感觉了，是烫的感觉，而你自己也会觉得有痒的情况。这就是手心，脚心的燥热不安。

那么这时候你的心肯定是热的，但是有的人就比较烦躁，有患者，扎针之前它躺在床上，大夫我怎么那么烦，我听到旁边有人有事我看到光亮，就烦。他指着心口窝说这烦，不会指着手心说烦。所以心是一定要烦的。

这就建立了一个对应的症状，如果你在心口窝这儿烦躁不安，同时你的手心、脚心是那种燥热的状况，两者同时满足，那么这就符合中医当中一种特殊的诊断类型。

那么这两组症状心烦和手心、脚心燥热这两个症状不同，前面的心烦是症状，是你自己的感受，是患者向医生表达出来的自觉症状。但是手心脚心发烫发热可不一定是症状，患者有的时候感受到了但是他忽略了，他并不认为手心、脚心跟心烦是有对应关系的。

就像现在很多的患者到医院看病的时候，特别是到现代医学的一些科室，睡眠科去看大夫。你看我现在睡眠不好，我这心里特别烦躁，焦虑。医生说，你是不是焦虑症，是不是植物神经功能紊乱，是不是更年期综合征等等，会有一系列的这种病名的描述。但是大夫一定不会问，你的手心、脚心发烫不，你自己也不会说我手心脚心发烫，我烦躁，你不会把它当做跟主症之间具备高强度，高阳性，符合度的这样的一种症状。

只有到中医院看病的时候，有经验的医生就会问，你手心、脚心会觉得热不，让我摸一下。我以前看我爷爷我父亲看病的时候，他们给病人搭脉，老爷子都是来把人手拉过来，放在脉枕的上面，然后，把手轻轻的捋开了，看一下摸一摸，然后搭脉。

这个过程就是看一看你肢端的表现，摸一摸你手掌心的温度，这就是有经验的大夫。如果你的病有可能是这个原因引起，那我与其问，不如自己去触摸。所以手心脚心的发烫燥热往往是医生所关心的，往往是医生通过触诊，通过问诊找到的信息。所以这种信息，把它称为叫做体征。

前面症状的症是一个病字头的加一个正确的正，后面的体征的征是一个双立人，后面跟一个正确的正。体征和症状是两个不同的，一个是从患者角度的体会体感，另外一个，是医者通过望闻问切，收集到的患者身体上的阳性信息。当着两者完全契合的时候，符合中医学的一种诊断类型的时候，就会说患者有五心烦热，诊断心肾不交。

如果手心脚心出现燥热，心口窝出现了烦躁不安，两者对应，这是症状和体征相适应，那么就符合了心肾不交的症型。治疗当中，最需要的是症型，是诊断，诊断明确治疗方案自然而然就跟上。

对于这种心肾不交的症型，一个是中冲刺血，一个是涌泉的擦摩。涌泉用轻柔的刺激，擦摩的刺激，是补益的方法，滋阴的方法。中冲刺血是个有创的刺激，是一个倾泻的刺激，是一个泻热的方法，泻心火，心包代心受邪、替心行令。所以在中冲穴点刺出血，以泻心火。

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多长时间刺一次，按揉多长时间呢？滋养阴液，肾阴，尤其是肾，一身之阴的根本，要坚持做，养成一个习惯。因为你已经有这种心肾不交的情况，说明肾阴早就亏虚了，养肾阴可不是一天两天的事，需要坚持下来养成一个习惯。那么中冲刺血，这就看你是不是出现了烦躁，你是不是有这种明显的烦躁，睡眠多梦，如果有舌尖是红红的，那就点刺出血。一般来讲是隔日一次，或者说每天做，但是左右交替，这样的话可以帮助遏制心火。

当然，对心火来讲，还可以通过手少阴心经的少冲穴和中冲穴的组合搭配，比如说你老刺中冲也不行，偶尔刺少冲，或者是还可以用掌心的劳宫穴。“五心烦热”脚心的涌泉已经用了，手心的劳宫，那可是个荥穴，穴荥主身热，专泄经脉之热，所以用荥穴劳宫穴来进行掐点的方法。