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克罗恩病也属于炎症性肠病的一种，多发生于回肠的末段或邻近结肠的部位。但是与溃疡性结肠炎的不同之处在于，克罗恩病的病变不是连续性的，而是呈阶段性分布，同时也可伴随发热等全身症状或者是肠外部位的损害。表现上可能与原发性小肠恶性淋巴瘤有些类似，应进行x线或ct检查来进一步进行鉴别诊断。针对克罗恩病的一系列相关问题，今天我们邀请到了南方医科大学南方医院主任医师陈烨(专家预约)为我们做专项解读。 为什么会得克罗恩病呢？ 克罗恩病的发病是一个特别复杂的过程，其发病机制主要与一下几个方面有关：1、遗传易感性，发病的年龄大不相同，从刚出生就发病到五十多岁才发病都有；2、外界环境因素、饮食因素、喂养方式、抗生素等药物的使用等这些因素导致了肠道菌群的失调，引起自身免疫的异常。 如何诊断克罗恩病？ 克罗恩病的诊断除了根据临床症状，还有可以在内镜系统下，如胃肠镜、胶囊镜观察是否有节段性分布的溃疡，这个溃疡是否以纵行为主，有时候溃疡整个长的很深穿透了整个肠壁，甚至形成了瘘管；此外，像裂隙性的溃疡、内镜下的铺路石样的改变等，这些是克罗恩病在病理上特别的表现。 克罗恩病如何与小肠恶性淋巴瘤进行鉴别？ 关于克罗恩病与小肠恶性瘤的鉴别，首先克罗恩病是良性的，小肠淋巴瘤一般是恶性的，但其肠道溃疡表现相似，所以最终的诊断一定要通过病理活检。病理是诊断淋巴瘤的金标准，但有时候做病理不一定能够发现克罗恩病的特征性的表现，有经验的医生会通过细心的观察去鉴别。 克罗恩病的发病年龄大多是20多岁的年轻人，并且起病一般比较隐匿。有一些患者也可能会急性起病，表现为急腹症。腹痛、腹泻和消瘦是克罗恩病的主要临床表现，但是在临床上进行诊断时也要注意和其他疾病进行鉴别。对于临床表现不典型的初期起病的人群，也要进行按时随访。克罗恩病经过治疗后，多数会好转，病情轻的患者也可以自行缓解。 |
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