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中 医 药 免 疫 研 究 的 现 状 周 联 王 培 训 广 州 中 医 药 大 学 临 床 药 理 研 究所免 疫 研 究 室 中 医 药 免 疫 可 以 看作 是 在中 医 药 和 免疫学 研 究 不 断 深入 的 过程 中,相 互 渗 透 ,逐 渐 形成的 以 免疫学为体系 的 一 门 学科,主要是 以现 代 免 疫学 的 理 论和方法 研 究 传 统 的中 医 药,现 已有 ( ( 中 医 药 免疫 学 ) ) 和 《 免 疫中药 学 》 等 相关专 著 正 式 出 版。 中 医 药 免 疫 的 形 成 有其 必 然性,首先,中医理论中,不 管 主观 意 识如 何,客 观上 其许 多 具 有朴素辩 证 唯 物 思 想的 理 论 、 医 疗 活 动 与现 代免 疫学对人 类 健 康 或疾 病 发 生 发 展 的认 识 相 一 致 , 如 : “ 正 气存内 , 邪 不 可干 ” , “ 阴平 阳秘 ” , “ ’ 肾 主 骨 生 髓 ” , “ 二 八 , 肾 气 盛 ” , 等等 , 又 如 : 我国 H 世 纪成 功接种 人 痘 , 《 瘟疫 论 》 对 种属 免 疫的认 识 “ 人病 而 禽 兽 不 病 ” , 《 肘 后 备 急方 》 有 “ 疗捌 犬咬 人 方 , 乃 杀所咬犬 , 取 脑 敷 之 , 后不 复发 ” 的 记 载等 , “ 免 疫 ” 一词 也 首 见于我国 1 9 世 纪 的 《 免疫类 方 》 。 其次 , 从 现 代 医 学 看来 , 许多疾 病的治疗 非常棘 手 , 自 身 免疫性疾病 即 是如 此 。 然 而 , 许 多类 风湿 性 关节 炎 、 系 统 性 红 斑 狼 疮 等 疾 病 的患 者 , 结合中 医 药 治 疗 , 不 仅取 得很 好的疗 效 , 甚 至可 以 减少 或 停 用 激素类等化学药物 。 目 前 , 与中 医 药免 疫相关的 研 究非常多 , 甚 至可 以 说 只 要 有新 的 免 疫 学检 测 指标 出现 , 就 会很快 反 映到中 医 药 免 疫的 研 究 上 。 概 括起 来 有 以 下 特 点 : ① 临 床实 践 或 研 究 多 于 基础研 究 ; ② 重 视 中药免 疫的 研 究 , 与中 医理 论 相 关的 研 究 相对 较少 ; ③ 研 究缺 乏深 度 和 系 统 性 。 具 体内 容 不 外乎 以 现 代 免 疫学阐 释 中 医理 论 、 中药 的 免疫药效 或 药 理 、 针 灸 的 免 疫 学效 应 三 个方面 。 关 于 中 医理 论 , 主 要 内容 包括 中 医 “ 证 ” 的 免 疫 学 本质 和 “ 脏 象 ” 与 免 疫 的 关系 , 其中 又 以 “ 肾 虚 证 ” 和 “ 脾虚 证 ” 研 究为 主 , 它 们 多为 免 疫功能低 下 , 以 “ 肾 虚 证 ” 尤 为 明显 , 并 且 与 下丘 脑 一 垂 体 一 靶 腺 ( 肾 上 腺 、 甲 状腺 、 性腺 和 胸腺 ) 轴 的 功 能 关系 密 切 。 相 比 之 下 , 中药 免 疫 的 研 究 更 为 活跃 , 涉 及 复 方 、 单 味 药 和 中 药 单体 ; 固有免 疫 和适 应 性免疫 ; 免 疫 器 官 ( 组 织 ) 、 免疫 细 胞和 免 疫分 子 。 其 中 以 免疫促 进或 免 疫 调 节 中 药的 研 究为 多 , 包括 人参 等数 十 味 中药 、 六 味 地 黄 丸 等 多 种 复 方 和以 中药多 糖 为代表 的 中 药成分 ; 而 免疫抑制仅有雷 公 藤 ( 雷 公 藤多昔 ) 、 青 风 藤 ( 青藤碱 ) 和 苦参 ( 氧化 苦参 碱 ) 等为数 不 多 的 中药 。 针灸 的 免 疫学效应 研 究多 认 为 , 针灸 是通过 神 经 一 内分 泌 一 免疫 网 络 来实 现 其效 应 。 在临床 应用 和 研 究 上 , 几 乎与免疫 相 关 的 疾病均有中 医 药 治 疗 的 报 道 , 但不 够系 统 。 在今 后 的 研 究中建 议注 意 以下几 个 方面 : 在实践 中 形 成 的 中 医理 论 , 包 含 有 丰 富 的 哲学 思 维 , 应该 充 分 利 用 , 并根据中药 的 临 床 疗 效 开展 研 究 ; 人 体 是 复杂的有 机体 , 免 疫 是 由 复 杂的 网 络 构 成 , 仅 靠单个 化合 物 达到治疗 复杂疾 病 是非 常 困难 的 , 应 加 强 中药复方的研 究 ; 增 强 免疫功能 是 中 药 研 究中 的 特 色 , 应继 续加强研 究 ; 近 年 肠道勃 膜免 疫 的研 究 成 果 , 为 中 药 免 疫 药 理 研 究 提 供 了良 好 基础 , 应予 以重 视 。 |
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