「透析营养」慢性肾病患者营养不良防治要做到这4点

营养不良的主要原因

1、摄入不足：尿毒症毒素刺激、药物副作用、透析并发症、心情抑郁等因素可导致厌食；膳食结构不合理。

2、消耗过多：透析丢失；酸中毒、感染引起分解代谢增加。

营养不良的危害

患者疲乏无力、萎靡不振、伤口不易愈合、易发生严重并发症，增加住院率，严重影响生活质量和存活时间。

营养不良的防治

1

充分透析

充分透析是改善尿毒症患者营养状态的前提，对营养不良的治疗至关重要！充分透析可以清除毒素，纠正酸中毒和电解质紊乱，使患者精神状态好转，增强食欲。

为此，我们要：①保证透析时长，不减次数、不减时间。②注意控水，避免低血压抽筋等提前下机。③注意保护内瘘或导管，只有血流充足了，透析效果才能好。

2

调整心理状态

与治疗状态好、性格开朗的患者交流；适量参与社会活动，改善精神状态；与家属沟通，以获得他们的支持及关心；适当的进行体育锻炼，可增加食欲，疏散心情。

3

改善疾病状态

使用抗生素控制感染，使用铁剂、促红细胞生成素等来改善贫血，减少疾病的消耗，提高组织的血氧供应，增强蛋白质的吸收利用。

4

合理膳食

除了注意控水、低钾、低磷饮食外，还应该注意热量和蛋白质的摄入。

1）摄取充足的能量，为35kcal/kg/d，主要来源于碳水化合物（馒头、米饭等）和脂肪（以植物性脂肪为主，如大豆油、菜籽油、玉米油等）

2）蛋白质的供给，为1.2g/kg/d，并且至少50%为优质蛋白（如蛋、奶、瘦肉、鱼肉等）

作为肾病患者，为了避免钾高磷高，像坚果类、水果类、薯类等要限制摄入，所以肾友们应相应增加肉、奶、蛋的量，才能保证营养。

【来源：千医血液净化中心】

《营养界》科学膳食 健康你我

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