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拉伸|髂腰肌

 疼痛康复研究 2021-01-10

髂腰肌分成腰大肌、腰小肌和髂肌,腰大肌从T12~15的横突、椎体和椎间盘往下连结到股骨,当腰椎固定时,能够弯曲大腿;当大腿固定时,也能够弯曲腰椎。髂腰肌太紧会造成腰椎压力增加、骨盆功能障碍和行走时大腿后伸的步伐。

临床表现

髂腰肌最常变紧的原因是坐太久,髋关节长期弯曲,肌肉就适应性的缩短了,会造成大腿后伸的角度受限,不容易从驼背的姿势挺直腰椎;在腰椎挺直的时候,往前弯曲有困难。

下背痛患者训练腹肌的时候,要避免用两脚伸直的姿势做仰卧起坐,这样会增加腰椎的压力,应该用两腿弯曲的方式来做仰卧起坐才不会对腰部伤害更大。

解剖

肌肉动作

腰大肌:髋关节弯曲、内收、外旋

腰小肌:躯干弯曲,有些人没有这条肌肉

髂肌:髋关节弯曲、外旋

手法

1.患者俯卧在治疗床,治疗师站在患者侧面;

2.治疗师一手摆放在患者的腰部;另一手抓住股骨远端,膑骨的上方,注意不要抓太大力把膑骨弄痛了,如图1;

3.治疗师将患者的大腿抬起,加上外展和内旋的动作,同时固定患者的腰部,不让腰部跟着抬起来,到达终端感有阻力时停住;

4.在次姿势下维持10秒钟,如图2;

5.把患者的大腿轻轻的放下来,休息2秒,再继续上述的步骤3~5,重复3~4次。

注意

髂腰肌很紧的患者,即使治疗师用尽全力,患者的腰部可能还是会压不住而抬起来。其实重点并不在把腰完全压住,而是在两个关节的相对动作中,肌肉背伸展的终端感。


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