|
由于自身习惯或者客观环境的改变，人体会缓慢发生一些变化，甚至受到疾病的侵袭，今天要给大家讲的肠息肉就是这样一种病变。 你是否为肠镜报告上的“息肉”整天担心过？ 是否也疑惑过“息肉”到底是什么？ 是肿瘤吗？需要治疗吗？ 别着急，今天这篇文章就带你走进肠道息肉，让我们一起来揭开肠道息肉神秘的面纱。 什么是肠息肉？肠道息肉就是我们肠道黏膜上所有隆起性的病变，通俗地说，就是肠道上长了一些肉疙瘩，包括了肿瘤性和非肿瘤性病变。 息肉一般都较小，细长弯曲，形状不规则，一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空，呈桥样。 在未确定其病理性质之前统称为息肉，明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称，如结肠管状腺瘤、直肠原位癌、结肠炎性息肉等。 肠息肉需要切除吗？直肠息肉的类型比较多，同时，也需要根据直肠息肉的类型来决定是否需要通过手术切除。按病理类型可分为：腺瘤样息肉（最常见），炎性息肉（肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果），错构瘤型息肉等等类型。 比如肿瘤性肠道腺瘤，癌变的几率大约在5%左右，最好还是通过手术直接切除，以免留下后患。 像是炎症性、增生性肠道等良性息肉，一般情况下对身体是没什么伤害的，但是如果对此不加以控制，也是有可能随着身体生长，挤压肠道，从而导致便秘、腹泻、腹痛、便血等情况，严重的患者还会有肠梗阻的情况。 因此，总的来说，最好在初次发现在身体条件适合的情况下进行手术切除。 息肉恶变需要多久？从发病年龄上看，腺瘤性息肉要比大肠癌早5~10年。 据Morson在1976年发表的腺瘤到癌发展理论认为，这个时间约为10年。但据最新的一些文献报道，从腺瘤性息肉发展到癌至少需要5年，平均在5~10年。 另外腺瘤息肉癌变与其大小、形态和病理类型有关。广基腺瘤的癌变率较有蒂腺瘤高；腺瘤越大，癌变的可能性越大；腺瘤结构中绒毛状成分越多，癌变的可能性越大。 发现肠息肉该怎么治疗？ 1内窥镜治疗 内窥镜治疗包括高频电切除（电凝器灼除、活检钳凝切、圈套凝切、EMR、ESD）、微波治疗和激光治疗等。内窥镜治疗较为安全，创伤小。主要并发症为出血和穿孔，偶见肠道气体爆炸者（多为用甘露醇清洁肠道者）。 2手术治疗 对于病理检查证实有癌变或疑有癌变；腺瘤较大；腺瘤呈广基型；腺瘤数量较多密集分布于某一肠段以及息肉病、腺瘤病等仅行内窥镜无法切除的大肠腺瘤患者，应采用手术治疗。 3药物治疗(预防) 目前认为，非甾体类抗炎药能够预防大肠癌的发生，是因为这类药物可以预防大肠腺瘤的发生，以及促使大肠腺瘤退缩。虽然目前尚存在争议，但NSAIDs可以显著减少散发性大肠腺瘤的复发以及促使FAP患者大肠腺瘤的退缩（尚未能证实具有完全消退和预防的作用）的结论已经得到多个随机临床试验的证实。 手术切了以后会不会复发？有可能再长出来的，每个人不一样。 那么，再长出息肉的原因有哪些呢？ 1、息肉切除后肠子上仍可能会长出新的息肉，到75-80岁才会逐渐停止，肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。 2、大于1cm的息肉切除后，特别是采用分片法切的，息肉的残端会复发长出息肉，局部复发率可达10%-35%。 3、弯曲的肠子存在看不到的地方、查肠镜前肠子没有洗干净、检查时肠子抽筋、操作医生的肠镜水平低和退镜子太快等原因，都可能导致没有看到肠息肉。 肠息肉复发主要有三种可能：真正的复发、没有切干净、没看到。有时，切息肉的时候会比前一次肠镜多发现几个息肉，这也是正常的，所以定期复查很重要。 |
|
|
