疏肝散结方是笔者积50年临床经验研制的旨在治疗多种良性占位性病变的经验方。 徐某,男,54岁,1992年4月9日初诊。 主诉:上腹胀、腰酸5年。 处方:柴胡10克、当归30克,赤芍30克、丹参30克、生牡蛎60克(先煎)、玄参15克、川贝母10克、夏枯草15克、海藻15克、昆布15克、海浮石18克(先煎)、郁金12克、桃仁10克、川楝子10克、桔梗10克、紫菀10克、土鳖虫(䗪虫)10克。 1992年4月13日二诊。仍有上腹胀,脾大,白细胞和血小板计数偏低,下肢水肿,鼻衄。舌脉同前。在原方中加生鳖甲30克(先煎)、青皮10克、莪术10克以消癥积,加强破血散瘀之功。 1992年6月11日三诊。腹胀明显减轻,舌脉同前,在原方中加生山楂30克。 1992年9月2日四诊。已无腹胀,B超复查示肝血管瘤已减小。前方有效,效不更方。 按:随着诊断技术不断进步,肝血管瘤、肝囊肿等良性占位性病变越来越多能被明确诊断。结合临床表现和肝经夹胃两旁,属肝,络胆,向上穿过膈肌,分布于胁肋部,故该证仍不出肝经癥积范畴,治以疏肝散结方,加桃仁、郁金、川楝子可加强疏肝理气活血之力,桔梗、紫菀可开肺气,利三焦,消腹胀。 |
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