全文共1726字,阅读大约需要4分20秒。 福建厦门一男子突发寒战、发烧 被紧急送往ICU进行治疗 而幕后真凶竟然只是…… 日前 记者在厦门大学附属中山医院了解到 这段时间他们接连救治了 好几例鱼刺导致的重症病例 最后都是靠全麻手术 几经周折才取出肇事元凶 被鱼刺卡住,大多数人都不以为意 然而,如果处理不当 也可能成为致命的凶器! 病人忘了吃鱼经历 医生从蛛丝马迹中寻到“真凶” 48岁的陈先生于 2020年12月18日出现寒战、高热 由120紧急送至厦门大学附属中山医院 急诊部抢救室 经检查,医生发现患者出现了严重的休克症状,炎症指标极度升高,并伴有急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭等多脏器衰竭,经补液抗休克治疗后紧急收入急诊ICU,并迅速采取血液净化、液体复苏、抗感染等抢救措施,暂时稳住了病情。 是什么原因导致病人 出现如此严重的感染呢? 患者发病前已经腹痛腹泻一周,但患者的临床表现及血培养结果难以用肠道感染解释,如此严重的感染,原发病灶一直无法明确。 “事出反常必有妖”,入院前,陈先生分别做了胸部和腹部CT扫描,急诊部医生对患者的影像资料进行详细阅片,发现数个CT层面在胰周有连续的圆形高密度影。有着丰富临床经验的医生大胆断言,这应该是个异物,并且是真正的“幕后元凶”。可是,询问病人时,陈先生表示近期并没有吞下什么异物,也不曾受过外伤。 虽然问不出相关病史 但也不能放过任何一个疑点 真相很可能就掩藏在蛛丝马迹当中 于是,医生给陈先生 再做了一次增强CT扫描 果不其然,这次看得清清楚楚,在胰腺上方,有一个细长的高密度异常阴影,并在周围形成脓肿病灶。修亦斌判断是鱼刺或牙签。医生再次询问病人和家属,陈先生的妻子这才后知后觉地想起,他住院前一个月曾吃过鱼,当时轻微卡了一下,没当回事,不料竟惹出后患,差点丢了性命。 12月24日 陈先生在急诊部治疗好转后 转到肝胆胰外科 12月29日 医生为其实施腹腔镜微创手术 “鱼刺躲在很深的地方,不好找。整个肝脏和胰腺周围都化脓了,腹腔感染得一塌糊涂。我们清除脓肿,取出鱼刺,放置了引流管。”医生告诉记者,“鱼刺长约两三厘米,非常尖锐,应该是戳破胃或十二指肠,穿入肝脏,引起肝脓肿。鱼刺旁边就有一根比较大的血管,再稍微偏一点,就可能扎入血管导致大出血。” “吞服异物一般很容易问出病史,像这位病人这么马虎的比较少见,会影响医生的诊断。”如果不是医生揪住疑点刨根问底,极可能没法及时揪出罪魁祸首,那么后果将不堪设想。 据悉 陈先生术后恢复良好 已于1月5日顺利出院 万万没想到 小小的一根鱼刺 竟然可以惹出这么大的麻烦 那么,问题来了 在吃鱼的过程中需要注意什么? 如果被鱼刺卡住了,如何处理? 预防为主 记住“食不言,寝不语” 误吞鱼刺、牙签、枣核等异物 虽然大部分情况下 异物会沿着食道纵轴的方向下去 被胃酸消化或是排出体外 但尖锐异物刺破咽喉、食道、 纵隔、肠道的病例屡见不鲜 有的甚至刺穿大血管导致死亡! 苏州大学附属第一医院消化科副主任医师刘强的@消化科倔老头 发微博,一位35岁女性因为一根鱼刺丧命。(来源:微博截图) |
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