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他汀类药物千万不能和这些药物合用！ 他汀类药物不可与环孢素(免疫调节药)、贝特类(降脂药)、阿昔莫司(降脂药)、秋水仙碱(抗痛风药)合用，否则会增加肌病、横纹肌溶解风险。因此，日常用药时应尽量避免与这几类药物合用，如必须合用，应慎重权衡改善脂质水平的益处和潜在风险。 辛伐他汀、阿托伐他汀在与强效细胞色素P450(CYP)3A4抑制药(伊曲康唑、克拉霉素)合用时，会减慢他汀类药物的代谢、增加肌病和肝损害的风险，所以在合用时要减少他汀类药物的剂量，日最大剂量不能超过20毫克。 辛伐他汀在与胺碘酮、氨氯地平合用时，会增加肌病、横纹肌溶解风险，合用时辛伐他汀每日剂量不能超过20毫克。 辛伐他汀在与维拉帕米、地尔硫卓合用时，会增加肌病、横纹肌溶解风险，合用时辛伐他汀每日剂量不能超过10毫克。 氟伐他汀在与氟康唑合用时，会减慢氟伐他汀的代谢，增加横纹肌溶解风险，合用时应减少氟伐他汀的剂量。 氟伐他汀、瑞舒伐他汀在与华法林合用时，会增加出血风险，应监测INR比值。 辛伐他汀、阿托伐他汀在与地高辛合用时，会使地高辛的稳态血浆浓度增加约20%，应注意监测。 瑞舒伐他汀在与抗酸药(含有氢氧化铝镁)同时使用时，会使瑞舒伐他汀血浆浓度降低约50%，两药应间隔2小时以上服用。 氟伐他汀、阿托伐他汀在与利福平合用时，会使他汀类药物的生物利用度减少约50%，如果长期合用，应调整他汀类药物的剂量。 辛伐他汀、阿托伐他汀不能与葡萄柚汁同服，尤其大量摄入(一日＞1.2升)，葡萄柚汁会减慢他汀类药物的代谢，增加风险。 via:郭 筠 中老年保健杂志  |
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