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跟着彩云学习伤寒论:柴胡加芒硝汤

 钱要向我飞 2021-01-16

      原文:伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而徽利,此本柴胡症,下之以不得利。今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者实也,先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。(107)

  柴胡加芒硝汤方
  柴胡二两十八株 黄芩一两 人参一两 甘草一两,炙 生姜一两,切 半夏十二株,本云五枚,洗 大枣四枚,擘 芒硝二两
  上八味,以水四升,煮取二升,去滓,内芒硝,更煎徽沸,分温再服,不解更作
  浅析:言大柴胡证误以丸药攻下辩治。伤寒表证缠绵十三日不解,表明病者体质尚强,病多传为热化,见胸胁满而呕的少阳证,且热剧于阳明气旺之时,更为大柴胡之属,故施用大柴胡当愈。医者不识,竟以热性泻下丸剂攻之,致使药力留中,逼迫津液下渗而热邪不除。经此误治,胃肠津虚,少阳阳明见症犹在,徒用大柴胡恐易伤正,故宜用小柴胡从少阳合解,调内枢外。继之加芒硝软坚润燥,泻阳明潮热之实。
  治则:疏利肝胆,泻热通便
  配穴:合谷,太冲,支沟,阳陵泉,照海

      释义:取合谷手阳明大肠经之原,清泻阳明盛热,疏通经气。太冲肝经原穴,疏调经气的壅闭,平头肝泻热潜阳。二穴频泻四关以达外,兼亦治阳明厥阴之风燥。继取支沟手少阳三焦经之经穴,清利三焦,疏调气机壅滞而通阳络之脉。配足少阳胆经之合穴阳陵泉,疏泄肝胆,导滞通便,加取肾经照海穴,滋阴壮水,泄火调肠,属益水行舟之法。故同取是为疏肝利胆,清肠导滞,润燥通便之方。
 

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