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跟着彩云学习伤寒论: 桂枝去芍药加附子汤方

 钱要向我飞 2021-01-16

   原文:太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。

    桂枝去芍药汤方
   桂枝三两,去皮 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘
   上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。

     桂枝去芍药加附子汤方
     桂枝三两,去皮 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘 附子一枚,炮去皮,破八片
   上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。
    浅析:此言误下伤阳证治。太阳病不以汗解而反攻下,致使邪陷胸中,邪滞于胸,阳气拒邪欲出外达,故脉见急促,说明病有外解之势。治仍以桂枝汤作为主方,去芍药之酸收,恐敛邪不散,有碍胸满。若见微恶寒者,乃下后阳虚病陷少阴,必于前方加炮附子壮阳固表方能济事。
    治则:开郁化滞,益气扶阳
    配穴: 内关,公孙,足三里,气海
    释义: 内关为手厥阴之络,通阴维脉,功能调气开郁,通脉活络,对邪滞而气机不畅者尤宜,公孙为脾经之络穴,别走胃经,功能健脾和胃,理中降逆,二穴八法相配,善调上中二焦疾患,功能宽胸和胃以消下后之胸满。若阳虚而微恶寒者,加取胃之合穴足三里穴,补益气血,调和营卫,炙气海壮阳固元而袪阴寒,则先后天之本兼顾。

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