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心阴虚指的是津液的亏损，心和心神失养，最明显的症状就是心悸，心烦，还有就是失眠，心阴虚这样的病症在临床上也已经是很常见了，过度的劳神，特别是情志内伤，过度的忧虑，造成心阴损耗，时间长了就形成了心阴不足，导致心阴虚。 主症：心悸，心烦不宁，少寐多梦，头晕，耳聋目眩，口干咽干，面颊潮红，手足发热，舌质红，苔少，津液少。 治法：滋养心阴 用药： 治疗心阴虚首先的一味药当属生地，生地有滋养心阴作用，且能清热。尤其心阴虚、虚火扰心及热病伤阴之证更为常用。此外尚能凉血止血，用于血热妄行之出血证，《本草》云能解诸热，清淤血等。 第二味药是麦冬。麦冬有养阴作用，用于所有阴虚之证。但主要是善于养胃阴，同时清心养心效果也比较好，因此心阴虚者也常用到这味药。此外还有润肺作用，可用于肺虚燥咳。 《本草》云能强阴，益精，安五脏，定肺气，治虚劳客热，口干燥渴等。 另外在临床上对于冠心病心绞痛的患者，我一般会叮嘱其用麦冬煮水喝，虽不治本，但止痛效果不错。用麦冬50克、加水煎煮2~3次，合并煎液，浓缩成100毫升。分3次服用，每天1剂，连服数月才有效果。 第三味药是百合。百合清润养阴，有清热、宁心安神之效。常用于热病后余热未清、气阴不足所致的心悸、烦躁失眠、神志不宁等证。此外可用于肺燥或肺热咳嗽等证，取其能清肺润燥及益肺气之效。 另外百合安神助眠的效果也不错，我之前在临床上对于阴虚燥热的轻度失眠患者，会叮嘱其每天用百合20克泡水喝。这里也给大家一个百合治疗失眠的小方子吧。 百合、生地各30克，夜交藤、丹参各45克，五味子15克。每天１剂，煎两次，午睡及晚上睡觉之前分别服用。 这个方子对阴虚燥热失眠效果很好，如果不是阴虚燥热的不建议服用。 兼心气虚：症见心悸气短，自汗，体倦乏力，可选用太子参、党参、黄芪等补气之品。 兼阴虚火旺：症见低热，五心烦热，口舌生疮，可选用玄参、知母、丹皮等清热凉血之品。 兼气滞：症见胸胀闷，或胀痛，可选用郁金、枳壳等理气宽胸之品。 兼心血瘀阻：症见心痛时时发作，唇甲青紫，舌质暗紫，或有瘀斑，可选用丹参、赤芍、三七、红花等活血祛瘀之品。 兼心神不宁：症见失眠多梦，健忘、心烦不安，可选用浮小麦、五味子、夜交藤、牡蛎等养心神或镇心神之品。 关于心阴虚，我给诸位拟了一个通用方子，只要见上诸症即可放心使用。生地15克、玉竹10克、玄参10克、麦冬10克、五味子6克、百合20克、 甘草6克。 医案：关先生，男，53岁，机关干部，于11年元月13日初诊。 患者有冠心病史十余年，曾多次发作而住院治疗。平素常觉心悸、心烦、胸闷、头晕目眩耳鸣目眩、眠差多梦、口干咽燥、手足心发热。近日来兼见虚里部位胀痛，小便黄，大便干结。面颊潮红，舌尖红，舌边有瘀斑，苔少，脉细弦数。 此系心阴虚，兼见阴虚火旺、心神不宁、气滞血瘀之证。 治法当滋阴清热、养心安神、活血化瘀。 处方：生地20克、麦冬15克、百合20克、玄参10克、知母10克、枳壳10克、郁金10克、桔梗10克、丹参12克、赤芍10克、浮小麦20克 甘草8克 服上方五剂，心烦、口渴咽干消失。小便转清，大便正常，其余各症减轻。 方中用生地滋养心阴为君药； 麦冬、百合助生地养心阴为臣药； 佐以玄参、知母滋阴清热。枳壳、郁金理气宽胸，丹参、赤芍活血化瘀，浮小麦养心安神； 甘草调和诸药为使药。诸药合用，成滋阴清热、养心安神、活血化瘀之功。 |
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