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偶然听到曾培杰老师谈到这本书，就买来看了。曾老师说过怪病从痰治，百病多由痰作祟。痰，从小到大经历了太多。一上火痰就多。一感冒后咳嗽，痰也多。这是朱曾柏先生所写的一本书。
现代的医学专书，要研究这样的一个专题，首先是要明确概念，什么是“痰”。狭义的痰：肺部渗出物或呼吸道分泌物，或咳出来，或吐出来，也称外痰。广义的痰：由于机体气机郁滞或阳气衰微，不能正常运化津液，使得体液停留积聚，逐步蕴结而成。也成为了内痰。中医的痰，既包含外痰，又包含外痰。一隐一显，一阴一阳。这里的关键处就在于“气机郁滞”。气是周遍全身的，所以痰也是无处不在。还有一点就是“不能运化正常津液”，津液在全身的分布特点也就决定了痰的聚积规律。“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，调通水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”（《素问·经脉别论》）这里谈到人体津液的输布情况，可以看到津液的大致分布。津液，正常情况下分为可用部分，和不可用部分。不可用部分，从二便中排出。可用部分，为体液，血液，以及汗水，泪水，鼻涕，泪水等。如果脏腑失调或者二便不通畅，或者不出汗等，都可能导致体内津液化痰。更深的原因也就是外邪，内七情饮食，以及疲劳酒色等因素导致的。《伤寒杂病论》：寒痰结胸，痰阻胸阳。金匮有痰饮篇。张子和讲痰分为风痰、热痰、湿痰、沫痰，提出“痰迷心窍”之说。《古今医鉴》：痰乃津液所化……其为病也，为喘为咳，为恶心呕吐，为痞膈壅塞关格异病，为泻利，为眩晕，为嘈杂，为怔忡惊悸，为癫狂，为寒热，为痛，为胸膈轱辘有声，或脊背一点常如冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰所致。《临证指南医案·痰饮》叶桂运用温阳除痰，通阳逐饮，补中运脾、苦辛散饮等。《重订通俗伤寒论》，记载了痰晕，痰厥，痰胀，痰结、痰喘、痰哮、痰躁、痰串、痰注、痰膈十种痰病。并阐明病因病机以及症状和治方。脾土虚弱，清者难升，浊者难降，留中滞膈，凝聚为痰（李中梓《医宗必读》）
劳伤之人，脾胃虚弱，不能克消水浆，故为痰饮也。（《诸病源侯论》）朱丹溪：脾气者，人身健运之阳气，如天之有日也，阴凝四塞者，日失其所，理脾则如烈日当空，痰浊阴凝自散。
肺为贮痰之器。既是肺脏本身之贮痰，也有肺不能输布津液和阴虚火旺灼液为痰，还涉及脾肾之痰上壅于肺。肾的开阖不利，水湿停聚，聚而为痰。肾虚（主要是肾阳虚）生痰之后，既可凌心犯肺，又可壅滞于脾，使脾阳衰弱，痰病久延不愈。肝，体阴用阳，藏泻并主，具有刚柔曲直之性，可引起精神情志、水谷精微运化代谢以及激素分泌等多方面疾病。肝主疏泄，肝藏血。肝失疏泄，或郁或亢。肝失疏泄，郁而生痰。朱丹溪：善治痰者，不治痰而先治气，气顺则一身之津液以随气而顺矣。痰之为物，随气升降，无处不到。2、眼神滞涩不流利，面色晦暗，或眼眶周围略显晦暗，其形如肿。3、皮肤油垢明显，手心、足心以及前阴、腋下等处，常分泌液体渗透津液，秽气甚大（痰阻阳气），或面色光亮如涂油（痰热内蕴）。4、形体日趋肥胖，或肌肉松弛，掌厚指短，手足作胀。5、厌油腻厚味，喜素食、热食、淡食，或焦香干燥食物。痰湿、痰浊内蕴。7、舌体较常人弛纵胖大，舌上时而津津滑润，脉滑、沉，或濡缓。1、头眩、头痛、头重。头为清阳之府，元神所居。如果湿邪上犯的话，就会干扰出现相关症状。2、吐恶或呕吐痰涎，或胃中有水声漉漉，或口粘、口腻、口干不欲饮水。痰湿停留在胃里，造成了胃失和降。反正是这家伙呆在那哪儿倒霉，哪儿不爽。可以用温化痰饮来搞定它。再加上疏肝运脾，效果更好。3、咽喉不利，时消时现。开始与肝气郁结，情志失和，进而肝郁脾陷。脾失运化，津液聚而为痰，随气上行，阻与咽喉要道，一痰当关，饮食不爽啊。治法是化痰加滋阴。5、平时胸部痞塞憋气，或突发压榨样心绞痛，遇阴雨，寒冷季节上症加重。这是痰浊痹阻心阳，可温阳化痰。6、易惊悸，失眠难寐，或昏厥，抽搐，或神志失常，但神经科检查并无异常，亦无阴虚阳亢诸症可凭。这就是痰迷心窍，痰气犯心。治以涤痰开窍。7、嗜睡或困顿。痰湿过盛或脾虚生痰，均可困遏脾阳气而出现嗜睡和困顿。8、大便粘裹痰涎，或大便秘结不畅。前者健脾化痰，后者宣肺行气化痰（揭壶盖法）。9、低热身困，或自觉身热不扬，体温并无明显升高。阴实阳不入里而发热。这个时候就需要化散痰湿。就如同处理身体内的包块一样。10、肢体某一局部发热，或发凉，或麻木不知痛痒，或肢体某些局部粗细、感觉不一样，但是未有实质器官病变。这就是因为痰随气行，无处不到。到哪儿，哪儿不爽。11、溃疡、糜烂，就不收口。正气虚，不收口，痰浊外泄。13、肿块、结节，或结于皮下，或凝结于腹内，也可能在其他组织及器官，皮肤表面无变化，或微有冷凉感，或肤色晦暗。助阳益阴，寓攻于补，兼用虫类、麝香等香窜搜透支品，以化淤散淤。14、脉象。有滑，有弦。顽痰痼疾凝结于里，脉沉、迟。《濒湖脉学》言“迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看”。中医治痰大法和对于痰病卓有疗效的方剂和药物以及外治法等等也是丰富多采的。如：“热痰则清之，湿痰则燥之，风痰则散之，郁痰则开之，顽痰则软之，食积痰则消之。在上者吐之，在中者下之，中气虚者，宜固中气以运痰”。“痰随气而升者，宜顺气为先，分导次之。”（《古今医鉴·痰饮》）旋覆花、远志、海藻、昆布、玄参、威灵仙、半夏、桔梗、杏仁、六曲、生姜汁、槟榔、枳实、橘红、郁金、茯苓、炒山楂、莱菔子、生山甲、苍术、连翘、厚朴、姜竹茹、贝母、薏苡仁、麦芽、瓜蒌、薤白、木瓜、泽泻、苏子、白芥子、车前子、海蛤粉、胆南星、冬瓜子、夏枯草、猫爪子、枇杷叶、生牡蛎。
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