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【解剖】手腕及指伸肌、指屈肌

 疼痛指南 2021-01-19

因为爱,所以久;

因为好,所以传递。

一、手腕及指伸肌

被动软组织放松

第1步:缓慢伸展其的腕关节,在其手臂侧面轻轻锁定手腕及指伸肌肌腹。

第2步:保持锁定,缓慢屈曲客户的腕关节。

第3步:从肘部开始往下移动锁定点,直至手腕。

【小贴士】肌腹锁定后,要求其主动伸展腕关节,同时另一只手触诊拉伸部位,可以感觉到手腕及指伸肌正在发生收缩。

治疗经验

结合手腕及指伸肌被动软组织放松和上肢整体按摩对一名因为打网球而患有外上髁炎(网球肘)的客户进行治疗。并向她展示如何在治疗期间做主动软组织放松以及自我按摩。同时建议她不要在打网球前做主动软组织放松,因为这么做会削弱握力。

优点:因为可以在仰卧位对做这套动作,因此这套动作比较容易整合到整体按摩治疗中。

■ 只需很小的压力就可以锁定肌肉。

缺点:第一次做这套拉伸动作时想找到不妨碍手腕伸展和屈曲的锁定点比较难。

■ 因为在仰卧位,所以要找到杠杆力帮你锁定肌腹并不容易。

主动-辅助软组织放松

第1步:要求伸展腕关节并借机找到手腕及指伸肌然后对其进行锁定。

第2步:保持锁定,要求屈曲腕关节。

第3步:沿肘部侧面的肌腹移动锁定点,逐段拉伸肌肉。

【小贴士】这套动作对于治疗患有外上髁炎等身体有类似症状的患者非常有益,对需要腕关节反复伸展的,比如网球运动员也非常有益。不过,这套动作需要主动伸展腕关节,可能会造成腕伸肌劳损。

优点:可以让双手拇指一起用力,轻轻加大锁定力度。

■ 为进行被动软组织放松时感受不到拉伸感的实施主动-辅助软组织放松很有用。

缺点:由于在仰卧位,可能很难借助杠杆力帮助你锁定肌腹。

主动软组织放松

第1步:找到你的手腕及指伸肌的肌腹,它们就在前臂侧面的后端,伸展腕关节,同时轻轻锁定肌腹。

第2步:保持锁定,同时缓慢屈曲腕关节。

第3步:从手腕伸肌近端(靠近肘关节)向远端(手腕附近)移动锁定点,逐段拉伸。

【小贴士】朝肘部方向而不是垂直向下用力锁住肌肉,拉伸效果会更好。这个拉伸操作对打字员尤其有用,对于患有网球肘的,或者需要携带重物而握紧手指的,都特别有用。

优点:这是一个相对比较容易实施的软组织放松。特别适合治疗师在为提供治疗时用来放松自己的前臂。

缺点:应注意避免过度挤压拇指。

二、手腕及指屈肌

被动软组织放松

第1步:要求屈曲腕关节。轻轻锁定腕屈肌起点。

第2步:保持锁定,同时缓慢伸展客户腕关节。

第3步:沿前臂从肌肉近端(肘部)到肌肉远端(手腕)移动锁定点,逐段拉伸。

【小贴士】为了找到肌腹,可以要求主动屈曲腕关节,同时用手触诊屈肌部位。此时发生收缩的肌肉就是手腕及指屈肌肌腹。

【小贴士】你会发现靠近该肌肉的起点附近先锁定肌肉再拉伸肌肉的感觉会比较好,因为此部位的肌肉靠近前臂肌腱。按压前臂前侧的肌肉对于某些来说可能不是那么舒服。

优点:这套动作可以在处于仰卧位的时候使用,因此这套动作比较容易整合到整体按摩治疗中。

缺点:初次通过这个动作实施肌肉锁定时想找到不会妨碍腕关节伸展或屈曲的合适角度比较困难。

■ 为了充分拉伸手腕及指伸肌,手指指关节和腕关节最好都处于上图所示的伸直状态,但若你只用一只手,这个动作会非常困难。

主动-辅助软组织放松

第1步:要求屈曲腕关节,找到手腕及指屈肌,在肌腹处锁定肌肉。

第2步:保持锁定,要求伸展腕关节。

第3步:沿肌腹移动锁定点,重复锁定-拉伸-锁定-拉伸步骤。

优点:可以双手拇指一起用力,稍微加大肌肉的锁定力。

■ 为那些进行被动软组织放松时感受不到拉伸感的实施主动-辅助软组织放松很有用。

缺点:由于处于仰卧位,可能很难找到杠杆力帮助你锁定肌腹。

主动软组织放松

第1步:屈曲腕关节和手指关节,用另一侧手接触手臂的前侧,找到手腕及指屈肌肌腹。最后应该可以在前臂内侧找到屈肌肌腹。保持腕关节屈曲,轻轻朝肘部方向用力按压以锁定肌肉。

第2步:保持锁定,缓慢伸展腕关节。

第3步:从肘部向腕关节移动锁定点,逐段拉伸。

【小贴士】当锁定点移到肌肉远端时应减小锁定力。因为前臂的前侧有较多的肌腱,还有很多神经和血管,不能过度按压。

这项练习特别适合打字员,因为打字员需要不停地屈曲指关节;还有驾驶员,因为驾驶员常年握着方向盘,需要反复用到手腕及指屈肌;还适用于患有高尔夫肘的高尔夫球员。经常用揉捏法为服务的按摩治疗师也可以在服务间隙用这套动作放松自己的前臂。

优点:这是一种相对比较容易实施的拉伸方法。特别适合治疗师利用工作之余放松自己的前臂。

缺点:需要注意避免过度挤压拇指。

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