青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲汤邪热内伏证，表现为夜热早凉，热退无汗，能食形瘦，舌红少苔，脉数。肺结核、贫血、其他慢性消耗性疾病等证属阴虚火旺者，可用本方加减治疗。那么青蒿鳖甲汤有什么知识需要我们知道？请看 目录1.青蒿鳖甲汤临床应用2.青蒿鳖甲汤药理作用3.青蒿鳖甲汤清骨散之比较4.青蒿鳖甲汤方解5.青蒿鳖甲汤的现代研究 1青蒿鳖甲汤临床应用 .治疗颈性眩晕73例中，男19例，女54例;均有颈肩拘急疼痛，手臂麻木史，其中最长20年，最短2个月;均有眩晕，其中最长3年，最短4日，2周至2个月者44例;均经X线检查、显示颈椎退变征象;其中21例经脑血流图检查，报告脑供血不良;伴有午后潮热，失眠多梦，烦躁，口干，便秘，舌红脉细数者56例;春夏季发病者52例，秋冬季发病者21例。季发病者52例，秋冬季发病者21例。诊断依据参照威海疗养院陆玖玲所订关于颈性眩晕诊断标准(见《山东医药》1979年8月号)结果：7日内眩晕消失者40例，14日内眩晕消失者11例，14日内眩晕明显减轻者7例;服药14日眩晕仍时重时轻，效果不显者5例，眩晕控制率为93.2%。2.治疗阴虚感冒75例中，男48例，女27例;年龄1-50岁以上;病程1-15日不等。服药1-6剂感冒诸症消失者为治愈;服6剂感冒有所减轻但未根除者为有效;6剂以上感冒诸症毫无改善或加重者为无效。结果：治愈55例，有效15例，无效5例，总有效率为93.3%。 2青蒿鳖甲汤药理作用 抗病原微生物作用 君药鳖甲有抑制疟原虫作用，青蒿也有显著的抗疟原虫作用，对血吸虫、华支睾吸虫、焦虫、弓形虫等均有杀灭作用。青蒿水煎剂对表皮葡萄球菌、卡他球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、结核杆菌都有一定的抑制作用，对所有皮肤真菌有抑制作用;其所含青蒿脂钠除对上述部分细菌有抑制作用外，对大肠杆菌，甲、乙型副伤寒杆菌，卡他球菌等均有抑制作用;青蒿醇提物可降低大肠杆菌内毒素休克的死亡率;青蒿素对流感病毒及流行性出血热病毒均有抑制作用。臣药生地对多种皮肤真菌生长均有抑制作用。知母煎剂对痢疾杆菌、伤寒及副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、白喉杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌、白色念珠菌及多种致病性皮肤真菌均有抑制作用;知母乙醇提取物对结核杆菌H37 RV有较强的抑制作用，喂饲含知母饲料的小鼠结核感染病变可减轻。丹皮除对大肠杆菌及上述致病菌和真菌有抑制作用外，还对溶血性链球菌、伤寒及副伤寒杆菌、铜绿假单胞杆菌、百日咳杆菌、变形杆菌及霍乱弧菌有一定的抑制作用。。 3青蒿鳖甲汤清骨散之比较 两方均是清虚热之方剂，均有养阴 清热之作用。 青蒿蹩甲汤由养阴凉血之知母、生 地、鳖甲、丹皮与清热透络之青蒿组成， 其滋阴作用较强，多用于温病后期、阴液 已伤，邪留阴分，证见夜热早凉、热退无 汗，舌红苔少。形瘦脉细者。而清骨散除 用青蒿、知母、鳖甲养阴清热外，又配伍 了清虚热的银柴胡、地骨皮、胡黄连、秦 艽、勺药，其清虚热作用较强，而滋阴之 力较弱，主治虚劳骨蒸，证见唇红颧赤、 形瘦盗汗、舌红少苔，脉红数，为退骨蒸 劳热之方剂。由此可见：两方均有清热养 阴作用，都能洽阴虚发热之证，但一以养 阴为主，一以清热为主，一是 治外感热病后期伤阴，邪热 深伏阴分为主，一为治骨蒸 劳热的专用方。 4青蒿鳖甲汤方解 本方所治证候为温病后期，阴虚邪伏，症见夜热早凉者。此邪气深伏阴分，阴气虽虚，但不能纯用养阴，滋腻太过则恋热留邪，更不得任用苦寒，苦寒则化燥伤阴。必须养阴与透热并进。方用鳖甲入至阴之分，滋阴退热，入络搜邪;青蒿芳香，清热透络，引邪外出，此即《温病条辨》所谓“先入后出之妙”，两味相合，共为君药。生地甘凉，滋阴凉血;知母苦寒，滋阴降火，共助鳖甲以养阴退虚热，两药为臣。佐以丹皮辛苦性凉;泻阴中之伏火，使火退而阴生。诸药合用，有养阴退热之功。 5青蒿鳖甲汤的现代研究 动物实验证明，青蒿乙醚提取中性部分和其稀醇浸膏对鼠疟、猴疟和人疟均有显著抗疟作用。青蒿素对疟原虫红细胞内期有杀灭作用，但对红细胞外期和红细胞前期无效。鼠疟实验表明，青蒿素的抗疟作用快，抑制作用明显增强。青离素的特点在于决速抑制原虫成熟，青蒿索的衍生物篙甲醚和青蒿酯钠亦有抗疟作用，蒿甲醚乳剂的抗疟效果优于还原青蒿素墟拍酸钠水剂，对凶险型疟疾患者可能是更理想的剂型。 体外实验表明，青蒿素可明显抑制恶性疟原虫无性体的生长，有直接杀伤作用。青蒿素的作用相当于氯喹的1.13~1.16倍。有报导指出，测试青蒿素、蒿甲醚及青蒿酯钠的抗疟效应表明，青蒿醋的功效与作用钠效果最好，为氯喹的16倍，为青蒿素的14.3倍，青蒿素和蒿甲醚的抗疟效果与氯喹相近。 |
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