青蒿鳖甲汤　　▲▲▲

〖方源〗《温病条辨》卷三·下焦篇 “夜热早凉，热退无汗，热自阴来，青蒿鳖甲汤主之”。 〖组成〗 青蒿　二钱[6g]　　　　　　 鳖甲　五钱[15g]　　　　　　 细生地　四钱[12g] 　　　　 知母　二钱[6g]　　　　　　 丹皮　三钱[9g] 〖用法〗上药以水五杯，煮取二杯，日再服。 〖方歌〗青蒿鳖甲地知丹，热自阴来仔细辨， 　　　　夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。 5top 〖主治〗 　温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。 〖功用〗养阴透热。 〖病机〗 　热病后期，余热未清，阴虚邪伏；邪伏阴分，未能尽解→夜热早凉 　津、阴不足，汗源难及肌表→热退无汗、舌红苔少、脉细数 5top 　　┌　鳖甲　──　入至阴之分，滋阴退热，入络搜邪　┐ 君　┤　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├　出入结合，养阴透热。［说明］ 　　└　青蒿　──　芳香，清热透络，引邪外出　　　　┘ 　　┌　生地　──　滋阴清热　┐ 臣　┤　　　　　　　　　　　　├　助“鳖甲”养阴退虚热。 　　└　知母　──　滋阴降火　┘ 　　┌　丹皮　──　清血中伏热。 佐　┤ 　　└　助青蒿清透邪热，与青蒿相伍有清透之妙。 阴液虽虚，但邪热仍留阴分，混处气血之中，故不能纯用养阴；又非壮火，更不得任用苦寒。 ［配伍特点］［可与另一青蒿鳖甲汤鉴别］ 5top 1．本方最宜于余热未尽，阴液不足之虚热证。以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数为证治要点。 2．若暮热早凉，汗解渴饮，可去生地，加天花粉以清热生津止渴。 3．可用于原因不明的发热、慢性肾盂肾炎、肾结核等，属阴虚内热，低热不退者。 5top 1．阴虚欲作抽搐者不宜用本方。 2．青蒿不耐高温，宜后下，或用沸水浸泡即可。 5top 　　《温病条辨》：“邪气深伏阴分，混处于气血之中，不能纯用养阴，又非壮火，更不得任用苦燥。故以鳖甲蠕动之物，入肝经至阴之分，既能养阴，又能入络搜邪；以青蒿芳香透络，从少阳领邪外出；细生地清阴络之热；丹皮泻血中之伏火；知母者，知病之母也，佐鳖甲、青蒿而搜剔之功焉。”

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