身体中含量最多的组织是什么?你会说骨头吗?又或者会说是肌肉? 我们大约有206块骨头,实际上我们已经算出大约有介于600-800条已被命名的肌肉,但是更丰富的是筋膜—它是能够围绕、连接及覆盖在每块骨头和肌肉,还有全部的器官、血管和神经的膜状结缔组织。然而,有人说我们只有一个筋膜,不是有数百或数千个。 使用卷纸模拟肌肉、骨骼、神经等周围和内部相互联系的筋膜,借此重新解释解剖横断面。 筋膜是受关注的主题。越来越多的会议、学术研究、杂志文章、电视特刊、运动系统和自学书籍致力于新的筋膜技术。筋膜理论显著影响整脊、针灸、整骨、运动调节、瑜伽,当然还有按摩和徒手治疗。因此,越来越多的仪器、媒体、手册和研讨会关注于筋膜和肌筋膜。 什么是筋膜? 针对不同的密度(垂直比例)和纤维规则性(水平比例),筋膜已涉及数种类型的结缔组织。这里未标示出支持带和关节囊,但其性质介于韧带、腱膜和真正的筋膜之间。 肌筋膜 筋膜的起伏 筋膜有几个特性与实际操作特别相关。其中是三个是: 一、连续性 二、可塑性 三、敏感性 每一个特性都可以被认为是有利面和有害面,或者优点和缺点。 应用在实际操作上的三个相互联系的筋膜特性。每个特性都有各自的有利面和有害面。例如,持续的功能障碍导致过度连接、黏合和限制。不健康的可塑性造成组织型态太密或太紧。筋膜敏感性的一个缺点是它可能变得会对疼痛过度敏感。 一、连续性 活体中的背阔肌筋膜的连接。 显微镜呈现手臂中疏松的筋膜内复杂和动态的连结。 这种非线性、多维的筋膜相互连接具有其优点,例如能够平均的负荷重量,增加整体的敏感度及张力反应—类似于在整个蜘蛛网中可以感觉到苍蝇在张力良好的网中扭动。 健康的筋膜不仅能当连接器也能诱发动作,透过筋膜的弹性及弹力,还有坚韧的胶原纤维和诸多的蛋白聚糖凝胶的光滑蛋白质层,互相交错形成一个筋膜包覆的结构。 当有拉伤、损伤、疾病或缺乏运动时,筋膜会以形成疤痕以及沾粘的状况来反应受伤后的情形,筋膜会过度与周围的结构连接,且当这种情况发生时,他会黏合、限制和牵拉,非常像太紧的衣服或潜水衣。无论个案是否察觉,个案在动作时就会感觉到这一点,而受过训练的治疗师透过触诊的方式就会察觉筋膜变厚,且组织过度的密合导致可塑性减少。 二、可塑性 治疗师梭感受到的筋膜改变:用适当的压力和耐心去感受;筋膜的改变会使组织软化、延长和分离,并使太硬和太密的区域变得更柔软。个案也感觉到这些变化,并表示治疗具有效果:疼痛减轻、柔软度更好、更容易活动。
三、敏感度 我们使用许多筋膜内的机械感受器和神经末梢来感觉我们的身体。眼睛的视网膜通常被认为是人类最丰富的感觉器官,而筋膜拥有非常多的感觉器官,它们的总数可以等于或超过眼睛的视网膜。 其他组织有助于我们的身体感觉:骨头有感觉(大部分是从包覆它的筋膜或骨膜),关节囊也一样(虽然有些分类系统认为关节囊组织属于筋膜的一种)。器官也有感觉,虽然它们与其他组织相比不是特别敏感(另一方面,覆盖每个器官的内脏筋膜具有特别丰富的感觉神经末梢)。 虽然肌肉组织本身也是敏感的,但覆盖和包围每个肌肉、肌肉细胞和纤维的筋膜网络具有肌肉组织本身约6倍的感觉神经受器。 皮质非常敏感,特别是针对外部感受(透过触觉感知外界),但身体内部的感觉受器只在真皮层下。这一区域的组织,包括浅层和深层筋膜及其相邻的空间,具有特别密集的游离神经末梢和机械受器。 筋膜层经常具有丰富的游离神经末梢和其他机械感受器。 这些感觉、牵拉、剪力、振动等等,帮助我们感知、控制和协调我们的动作,同时也让我们塑造身体自我的感觉。 筋膜的敏感性意味着它也对疼痛敏感。疼痛的好处是它可以帮助我们避免进一步的伤害,但在慢性疼痛中筋膜敏感性可能呢个比生物作用的持续时间长。 有时,筋膜疼痛与直接创伤有关,因为它通常比其包覆的结构更敏感;撕裂或扭伤造成的疼痛通常在筋膜中能更加剧烈地感受到。这也常见于某些下背痛与胸腰筋膜之间的联系。其他时候,筋膜似乎在产生或维持疼痛中时起作用,例如具有激痛点或肌筋膜疼痛症候群。 重叠区域 虽然我们已经将可塑性、连续性和敏感度分开为单独现象,但是实际上这三个筋膜特性之间存在很大的重叠区域。例如:筋膜的可塑性很可能与它的敏感度密切相关。 此外,作为感受器官,筋膜可以透过它的网状连续性来增强(或阻碍)筋膜的敏感度。最后,筋膜的连续程度(如何连接或分开他)与其组织的可塑性和弹性直接相关。
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