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医生不会告诉您,这样分析空腹、餐后血糖,易懂又有趣,学会血糖乖乖听话

 東泰山人 2021-01-23

正常人和糖尿病人的血糖波动有什么不一样,都有哪些规律可寻找?您可能没有看过这样分析空腹和餐后血糖的,看完这篇相信您也懂得分析自己的血糖值以及血糖波动情况了。

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正常人24小时的血糖是怎样波动的?

图一

人的血糖值没有等于0的,就像平原的海拔不等于0一样,空着肚子也有血糖值,这叫'基础血糖'。而且,每个人的血糖24小时都是在规律的波动中。

空腹血糖指的是基础血糖的高低,如图一紫色区域部分;而餐后血糖是在基础血糖的水平上,因进食又上升了一个台阶,三顿饭刚好进餐后后的血糖,如图一的三座山坡。那么,糖尿病人的血糖动态是怎么样的呢?

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糖尿病人24小时的血糖波动图

图二

结合图二,糖尿病人的血糖在正常人的血糖上整体提高,随着胰岛功能不断衰减,空腹血糖也逐渐提高,餐后血糖由三座小山坡变成三座小山峰,血糖波动过大。很明显的看出,空腹血糖难降下来,餐后血糖随之也是水涨船高。

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正常的空腹血糖和餐后血糖

✔空腹血糖:空腹血糖是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检测的血糖值。另外,如果晚上太晚吃夜宵,没有确保超过8小时以上的空腹状态,第二天早上测出来的也不算是标准的空腹血糖。

✔餐后血糖:从吃第一口食物开始计算,大概维持3-4小时的时间,所以身体有将近一半的时间处于餐后状态。我们糖尿病人常说的餐后血糖,指的是餐后2小时的血糖,从第一口饭吃下去开始,过两小时测得的血糖值

✔不同时间点的正常血糖水平

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糖尿病人不同阶段的空腹和餐后血糖表现
糖尿病早期
先是餐后血糖轻度升高(8-11mmol/L),空腹尚未明显升高(7mmol/L以内);
糖尿病中期
空腹轻度升高(7-8mmol/L以内),餐后血糖进一步上升;
糖尿病中晚期
空腹血糖和餐后血糖均明显升高,空腹血糖甚至可达到9mmol/L以上。

通常血糖的变化遵循这个规律,如有用药这个规律则不明显。

如果你的空腹血糖已经很高,餐后血糖自然会高;而当你的空腹血糖先降到了8mmol/L以内,餐后血糖也自然也会随之下降。因此,要先降好空腹血糖,当然,餐后也很重要,需要同步降好。

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学会这样分析后,谨记4个降糖技巧
第一
用对降空腹血糖的

降糖药的种类很多,有的侧重降餐后,有的降空腹,下面给大家总结了以降空腹为主的降糖药,可供参考。

注意:糖友不可擅自调药,调整用药要和主治医生沟通。

第二
用好降餐后血糖的明星药
降餐后血糖,效果较好的药物当属阿卡波糖,其他的药物还可以考虑DPP-4类(西格列汀、沙格列汀等)、二甲双胍普通片、瑞格列奈(诺和龙)、短效胰岛素、预混胰岛素等。

北京协和医院李玉秀教授提出,100mg剂量的阿卡波糖比50mg剂量的降糖效果更佳,而且不会增加副作用风险。

第三
吃出来问题,吃回去

糖尿病人的胰岛、肝脏、肾脏、神经系统等细胞功能都存在不同程度的受损,细胞缺糖,科学地搭配营养,只有保证人体细胞有足够的营养供给,才可以更好控制好血糖。

具体要怎么吃呢?那就是讲究主食粗细搭配,控制份量;菜肉蛋种类多样,均衡营养!

主食粗细搭配
通常为1:3或1:2,如二米饭、杂粮饭、杂粮馒头等,每天3-6两,每顿不超过2两(生重),血糖高时要减量。尽量吃干不吃稀,吃硬不吃软。少吃糊化程度高,特别容易消化的白粥、烂面条等,这些食物消化吸收快,可能让餐后血糖飙升蹿高。
膳食均衡

根据《中国居民膳食指南2016》,每人每天应吃12种以上食物,每周吃25种以上食物,以使营养更加均衡。蔬菜一天700-800克(1斤半左右,熟重),或不限量。鱼、肉一般一天200-400克(4-8两,熟重),纯牛奶200-300ML,中等大小鸡蛋1-2个。

调整烹饪方式
烹饪过程中,除了控糖之外,还要注意少油,少盐,饮食清淡。一般每天食盐摄入量少于6克,食用油摄入量少于25克,尽量用植物油,少用动物油。调味品中,可以适当多用醋来调味,少用较辣的辣椒、胡椒、芥末等。

这样低碳、低脂、高纤维、优蛋白的饮食,既保证了身体的能量供应,又营养均衡,有饱腹感。营养足,吃得饱,又让餐后血糖不至于升得太快太高,有助于控制血糖,让血糖更平稳。

第四
运动是最好的降糖药

为什么运动被称为“最好的降糖药”?

研究发现,运动在运动中和运动结束后的几个小时内,肌肉细胞膜对葡萄糖的通透性会明显升高。就像在细胞上开了个后门,可以让更多血糖直接进入肌肉细胞代谢掉。甚至不需要借助胰岛素的作用。

即使是运动结束后的48小时内,运动依然能持续增加细胞对胰岛素的“接纳度”,让更多糖进入细胞代谢,使血液里剩余的糖大大减少,血糖值降低。


糖尿病人可以在饭后1小时后开始运动。其中,糖尿病运动指南则明确建议,2型糖友每天运动时间应在30分钟以上,每周总运动时长不少于150分钟。肥胖糖友每次50分钟,每周累积不少于300分钟;可以选择自己喜欢的运动坚持下去,如:跳绳、慢跑、太极拳等。



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