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肛裂疼痛如何是好 医生诊断说，家人肛裂二期。肛门外部有一个小肿块，可以摸到，上完厕所后疼痛，最近疼痛的次数比较多了，基本每天都有疼痛反应。吃了些中药，也擦了些治疗痔疮的西药，但是效果不好。坐热水浴反而感觉更加疼痛的意思。这种情况该怎么办？ 肛门口有一圈肌肉叫肛门内括约肌，肛裂实际是因为肛门内括约肌过于紧张而引起的肛管内缺血性溃疡，如果要根治必须挑断部分肌丝，减少内括约肌收缩力，恢复血供。手术现在最常用的是纵切横缝还有侧方内括约肌挑断术，其实根本上都是几步，切除赘生物，挑断部分或全部肌丝，有些还要扩大肛门口。 基本现在到2期的要治疗都手术为主，其他治疗方法都是辅助，复发可能很大，手术后基本能痊愈，而且几乎没有复发，手术过程有麻醉，不过术后第一天会很痛，过后1-2周内都有大便时的一过性疼痛，如果挂线换药时也会有点点痛，不过都是一般人能忍耐的。不建议用其他方法，手术是现在治疗陈旧性肛裂的主流方法，无论中医还是西医。 肛裂病人如何护理： 肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感，因为怕解便出血，有意忍着，致使大便燥结，形成恶性循环。所以家庭护理时，要耐心说服，使其养成每天定时排便的习惯，且多食蔬菜，以保持大便通畅。 热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁，方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1：5000的高锰酸钾溶液，让病人坐入盆内约15-20分钟。亦可试行封闭疗法，或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面，然后用等渗盐水洗去，外涂消炎止痛油膏或栓剂。 对经久不愈，或采用上述方法无任何效果者，应劝其接受肛裂切除等手术治疗。肛裂是齿线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，多见与青壮年。便秘、大便干结是肛裂形成的直接原因。肛裂的临床表现为疼痛、便秘和出血。 疼痛具有典型的周期性：排便疼痛——间歇缓解——再次剧痛。患者因为害怕疼痛不愿排便引起便秘，粪便干结又加重肛裂，形成恶性循环。排便时可有少量出血，大量出血较为少见。肛裂容易与肛管溃疡、肛周脓肿、梅毒、软下疳相混淆。 中西医结合微创手术治疗肛裂效果好。尤其对重症肛裂或伴有“前哨痔、肛乳头肥大三联征”的患者采用无痛微创手术，时间短、无痛苦、出血少、恢复快、无复发、无后遗症。 肛裂的偏方 中医对肛裂的治疗，不仅在手术技术方面有许多独创，而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验。 (1)湿热蕴结：便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，时有粘液鲜血，或可带有脓血，苔黄厚腻。 证属：湿热下注，蕴结于肛。 治法：清化湿热，润肠通便。 方用：黄连汤加减内服。 外用四黄膏敷肛裂处。 (2)燥火便结：一般症见大便坚硬燥结，排粪时肛门剧烈疼痛，便后略有缓解，尔后可持续疼痛数小时，甚则整日疼痛不减，便时鲜血随之而下，多呈点滴状。常因大便燥结痛苦，而不敢正常进食，伴有心烦意乱，口苦咽干，舌苔黄燥，脉数。 证属：燥火郁结，结于肠道。 治法：宜清热泻火，润肠通便。 方用：栀子金花丸，或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗，敷生肌玉红膏于伤口。 (3)血虚肠燥：便时肛门疼痛，流血，大便秘结，皮肤干涩，口干舌燥，心烦失眠，午后潮热，舌红少苔，脉细数。 证属：血虚肠燥，结而化火。 治法：凉血养血，润燥通便。 方用：麻仁润肠丸，或用济川煎即可。 根据病因及病变程度辨证治疗。 1．热结肠道 凡出现大便干结，便时疼痛剧烈，甚则面赤汗出，大便滴血，其色鲜红、或多或少，肛门部灼热瘙痒，小便短亦，舌红，苔黄燥，脉滑实或数而有力者，多因热结肠道所致。治宜泻热通便，养阴凉血。常用凉血地黄汤合麻仁丸。方药：大黄6克泡水兑服，火麻仁15克，枳实10克，厚朴10克，杏仁10克，芍药15克，黄芩10克，生地15克，当归10克，地榆10克，槐角10克，天花粉10克，黄连5克，升麻5克，赤芍12克，荆芥10克。水煎服。 2．湿热下注 凡出现大便不畅，肛门疼痛，便中带血或滴血，肛门部潮湿，身倦怠，口苦，舌苔黄腻，脉濡数者，多因湿热下注所致。治宜清热利湿。选方常用止痛如神汤加减。方药：秦艽10克，桃仁10克，皂角刺3克，苍术10克，防风10克，黄柏10克，当归尾10克，泽泻6克，槟榔10克，熟大黄6克泡水兑服。水煎兑大黄水服。 3．阴虚肠燥 凡出现大便干燥，便时疼痛或出血，口干咽燥，欲饮不多，舌红，少苔，脉细数者，多因阴虚肠燥所致。治宜养阴生津，润肠通便。选方常用增液汤(生地15克，玄参10克，麦冬0克)，加槐花10克，仙鹤草10克。水煎服。 4．血虚肠燥 凡出现面色无华，唇甲苍白，大便干燥，便时疼痛或出血，或头眩心悸，舌质淡，脉细弱者，多因血虚肠燥所致。，治宜补血养阴，润肠通便。选方常用润肠丸(当归10克，生地15克，桃仁10克，火麻仁15克，枳壳10克)加减。 如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。 |
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