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肺结节等于早期肺癌?切,还是不切?专家一次性为你说明白!

 养生大国医 2021-01-24

临近年末,除了检查年初制定的“小目标”进度,更重要的是检查自己的身体了,相信大家都和小编一样,打开体检报告时的紧张程度堪比学生时期查分数。

大家都知道肺癌是人类健康危害最大的恶性肿瘤之一,不少人在体检肺部CT显示有结节,这种毛玻璃结节是肺癌的前兆吗?到底要怎么做呢?

相信这一系列的问题困扰着每一位遇到这种情况的人,下面就给大家详细介绍毛玻璃结节,希望可以帮助解决大家心中的疑问。

传闻中的“毛玻璃结节”

大部分人对毛玻璃结节的认识多是从周围朋友中得来的,“有人检查出毛玻璃结节,手术开刀后发现是早期腺癌或是原位癌”,所以很多人就把毛玻璃结节与肺癌画上了等号。

事实究竟是怎么样的呢,首先要正确认识“毛玻璃结节”。

毛玻璃状结节是指局部结节样区域,肺的模糊度增加,表现为密度轻度増髙云雰状淡薄影或圆形结节,在CT上像毛玻璃一样故命此名。但透过此区域仍能看见气道、叶间裂和血管,这和典型的实性结节不一样。

根据结节是否含有实性成分,分为伴有实性成分的混合毛玻璃结节纯毛玻璃结节;按病理性质,毛玻璃结节可以是良性病变如局灶纤维化、炎症或出血等,或者是癌前病如非典型腺瘤、原位腺癌,也可以是恶性肿瘤如微浸润腺癌、转移癌等。

三招判断良恶结节

生长情况

肺癌结节会不断长大,但是良性结节一般不会增长或增长速度缓慢。

形状不同

良性结节边缘比较光滑,恶性结节边缘则是不规则的,呈棉花状。


有无侵犯性

良性结节不会侵犯胸膜,癌性结节会侵犯胸膜。



发现“毛玻璃结节”怎么办

毛玻璃结节有一定的恶性可能,只是恶性程度并没有想象中的那么高,5毫米以下的毛玻璃结节,它的恶性可能性还不足5%,而且它的发展是很慢的,因此毛玻璃结节并不等同于肺癌早期,而且是一个非常低发的概率。

如果体检中发现了毛玻璃结节,大可不必恐慌。因为有许多种原因都可能导致毛玻璃结节的出现,比如肺部短暂的一过性的出血;得炎症的时候肺泡增厚,就会导致肺部看起来呈毛玻璃状,实际上几个月后这种状况就会消失。

定期随访

第一期随访建议在3-6个月后进行复查CT,毛玻璃结节是比较惰性的,发展缓慢,发展为腺癌需要很长时间,有统计,有的当中的时间是以年计的,短时间复查,它可能没有变化。

所以主张在3-6个月后进行复查,如果是阳性病变,毛玻璃影子就会消失。若复查后的毛玻璃结节相对稳定,基本没有变化,则建议一年复查一次

但毛玻璃影子仍然存在,相较于之前有增大,存在形态学上的改变,且门诊医生觉得恶变概率较高,则需要引起重视,采取进一步治疗的手段,可以考虑手术切除

惰性的毛玻璃结节在身体里并无太大影响,5年、10年随访下来并无太大变化,不需要过于积极处理它。

CT有辐射能反复做吗

随访是目前肺结节的主要防治手段,但经常有病人对做CT检查心存顾忌,主要原因是CT的辐射。CT和X线都存在X线辐射,CT比X线辐射略大,所以备孕期、孕妇和婴幼儿应该尽量避免CT或X线检查。但普通人一般一年做几次检查(10次以内)都是没有问题,患者朋友应该调整好心态,配合检查。



预防结节 保护肺部

到目前为止,肺部结节产生的主要原因还不是特别清楚,大家普遍认为和吸烟、空气污染、接触有毒有害气体有关。

1
戒烟 避免接触有害气体

香烟中含有大量的颗粒状有害物质,通过气管进入肺部,附着在肺大泡或者是肺间质中,出现一些炭末沉着形成结节。香烟对人体可谓是百害而无一利,戒烟也是预防肺气肿、肺大泡的重要选择。

日常生活中要保持空气清新,避免接触厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物让肺部呼吸到新鲜空气,也可以巧用玉竹、百合、甜杏仁等材料补气滋阴,清肺润肺

2
正确面对 定期随访

如果体检发现有毛玻璃结节,不要过于紧张,到正规医院找专业医生,制定后面详细的随访和治疗建议,保持良好的心态。

肺癌没那么可怕,早预防早发现是关键,长期吸烟、年龄超过45岁、特殊职业、室内氡污染、家族遗传、有肺部疾病史等都是高危人群,每年都应做好身体检查。

肺癌筛查包括胸片、胸部低剂量螺旋CT以及肺部结节三维重建等方式。美国国家肺癌中心筛查实验发现,低剂量螺旋CT与胸片相比,死亡率能够降低26%。对于肺癌高危人群,每年需要做一次低剂量螺旋CT检查。

毛玻璃结节不等于肺癌或早期肺癌,不必过度焦虑,但置之不理也不可取。过度惊慌会影响生理和免疫功能,诱发疾病;置之不理会延误病情而失去最佳治疗时机。发现肺结节了应该带上详细的影像资料及病史到医院就诊,详细咨询医生意见。

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