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一张方子,三步棋,逆转老年脑萎缩

 中医知识圈 2021-01-27

现在,我跟你说说老年人的脑萎缩、老年痴呆吧。我对此,也说过很多经验。有的用祛痰化浊的办法治,有的以益肾添精的办法治,有的则是结合补益肾精、活血化瘀、化痰利湿等多种手段来治。

今天我要跟你讲的,则是比较简单,容易理解的办法。

来,你看一张方子——

准备中药黄芪45克,川芎15克,丹参30克,红花15克,淫羊藿15克,益智仁15克,石菖蒲15克,远志15克。

每日一剂,水煎服,连用两个月为一个疗程。

这张方子,是我近些年收集的,较为典型的方子,用于治疗气虚血瘀型的老年脑萎缩、老年痴呆。它最初刊载于1996年的《黑龙江中医药》杂志。

当时,该患年近七旬,因为脑萎缩、老年痴呆,住进了老年全科病房,希望能得到调治。主治医师,就是我的同学。

此患的最初问题,是走路的时候频发眩晕,总说自己迷糊。走几步,就像要摔倒似的。

接下来,家人发现,此人的话,渐渐少了,别人问他什么,他的反应时间变长了,甚至显得呆滞和迟钝。

家里人觉得,这可能就是衰老所致。年纪大了,都这样。

但接下来的事儿,让家人彻底慌了。此患开始大小便失禁,动不动就自己哭一场,不知冷热,大冬天穿背心裤衩要出门,而且基本不说话了,别人和他聊什么,几乎没有反应。

在来到老年全科病房以后,此患接受了西药治疗,也接受了脑功能的恢复训练,效果都不理想。

他的主治医师,即我的同学,有一回就跟我聊起此人。用他的话说,他也是江郎才尽,毫无办法了。

我说,为啥不试试中医呢?

没过几日,我看到了此患。刻诊,见脉象沉细偏涩,舌色紫暗,而且上头有瘀斑。脸上看,有不少老年斑。

我写了一张方子,就是开篇提到的那一张。

我对同学说,这只是我个人的意见,你最好拿给你们的科主任、返聘专家啥的,看一看。权威人士觉得认可了,再用不迟。

后来,我听说,这个汤药在被稍作加减以后,得以应用。

再后来,连用一个疗程后,此患的神智开始恢复,可以和家人对话,从前乖戾的行为,几乎不存在了。

因为,作为一个中医人,我深知这里的道理。它是符合规律的用药方案。

我们还是从中医辨证的角度来入手分析。

你看,此患的脉象,是偏细涩的。细涩,主气血运行不好,血太少了,而且运行不畅,有瘀滞,所以才细涩。

看舌头,舌色紫暗,有瘀斑,这是典型的淤血舌。

看面部,有老年斑。这是淤血困于内,体现在面部皮肤的信号。

因此,可以这么讲,患者的问题,在于气虚血瘀。

气不够用了,淤血还多,血行乏力滞涩,患者的大脑,肯定就得不到滋养,于是就生病了呗!

当然,患者作为年近七旬之人,肾气已经不足。肾主骨生髓,脑为髓海。肾气不足,脑髓失养,这也是发病的因素。

所以,要想解决问题,无外乎三步棋:补气、活血、益肾。

这三步棋,融在一张方子里,就是我上头提到的那张业界良方。我们再看一遍吧——

黄芪45克,川芎15克,丹参30克,红花15克,淫羊藿15克,益智仁15克,石菖蒲15克,远志15克。

补气的事儿,交给黄芪。黄芪重用45克,补益脾肺之气。

活血的事儿,交给川芎、丹参、红花。这三味都是活血化瘀药。我习惯称它们为“活血三剑客”。

益肾的事儿,交给淫羊藿、益智仁。这两味药,温阳益肾,以补髓海。

最后,既然是脑袋有问题了,肯定得开窍醒神吧?所以,酌加远志和石菖蒲,用于开窍。

这就是基本意图,是不是很简单?

我当初之所以敢建议这个方子,原因就在于患者的症候,十分典型,乃是气虚血瘀,外加肾气亏虚。有了这个辨证的基础,才可以用这样的方子。

说起来,脑萎缩、老年痴呆,作为老年人的常见疾病,真的是困扰了太多患者和家庭。大多数人,对此没有办法。只能眼睁睁看着从前那个无比熟悉的老爹、老妈,渐渐地走远,变得不再认识我们。作为儿女,在这个过程中,无能为力,只能承受痛苦。

其实,对这种病,中医是有研究的,也是有办法。只不过,针对不同的证型,有不同的组药方法。我前面所述的,不过是经过临床验证的,比较合乎规律的办法之一。它的适应症,我都写清楚了,您可以自己对照着看。非专业读者朋友,如果想借鉴尝试,必须在中医师当面辨证指导下来进行,合理地加减。比如说,有些患者伴随眩晕,那最好就添上天麻。另外,像痰湿内积、气滞不行这样的人,是不该重用此类益气活血方药的。

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