:自拟九味降脂汤治疗高脂血症58例

【摘要】高脂血症是脂质代谢紊乱之症，属中医“痰浊”、“血瘀”、“肥胖”等病症范畴。是现代多发的心脑血管疾病常见的、重要的危险因素。运用九味降脂散治疗高脂血症，临床效果满意。

【关键词】高脂血症；痰浊；九味降脂散：中医药疗法

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0248-01

高脂血症是由于脂肪代谢或转运异常使血浆中的一种或几种脂质高于正常的疾病。一般成人血脂的正常参考值是：胆固醇（TC）<6.1mmol/L，甘油三酯（TG）<1.70mmol/L。本病发生的原因主要是：1.膳食因素，饮食是血脂的主要来源。2.精神因素，原因是紧张的脑力劳动会使血中胆固醇升高，尤其是中年知识分子高血脂症较多。3.内分泌功能失调时可引起血脂升高。4.体力活动因素，体力活动过少则可使血脂升高。笔者在2012年10月-2014年10月应用自拟九味降脂散治疗58例高脂血症患者，收到较好疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

58例高脂血症病例中均为男性，均来自我院门诊，年龄为28-55岁之间，平均年龄为42.5岁，其中单纯甘油三酯升高30例，单纯胆固醇升高20例，两者均升高者8例，合并脂肪肝者13例。

1.2治疗方法

均采用自拟九味降脂汤治疗，药物组成：山楂15g，炒麦芽15g陈皮10g玫瑰花10g泽泻10g决明子30g何首乌30g丹参15g大黄6g水煎分两次服，每日一剂。随证加减。口干口渴加葛根15g，胸闷呕恶加法半夏10g，枳实10g，肝风上扰伴见头晕目眩者加天麻、钩藤各10g，肝阳上亢者加珍珠母、石决明各25g，服药一个月为一疗程。

2治疗结果

2.1疗效判定一般人服药两个疗程，两个疗程结束后，复查血脂。胆固醇、甘油三酯下降40%以上为显效，下降10%以上为有效。

2.2结果58例高血脂症患者中显效25例，有效29例，总有效率达93.1%，效果满意，且部分脂肪肝患者也有不同程度的改善。

3讨论

高脂血症属中医“痰浊”、“血瘀”、“肥胖”、“湿热”等病症范畴，常以肥胖、胸闷、便干、脉沉弦或弦滑，舌苔厚腻为主症。本病多因膏粱厚味，痰湿内蕴，湿热蕴结所致。《内径》云：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉。”指出饮食入胃，化生水谷之精微，厚浊部分归心入脉，营养五脏六腑，而使身体强健，精力充沛。然饮食无度，肥甘厚味，酗酒过量，损伤脾胃，致脾胃运化失常，水湿内停，聚湿生痰，蕴结成脂膏，归心入脉，而成脂浊之变。九味降脂汤中用山楂，既能消导利气，促进消化，治疗肉食积滞，又善入血分，活血化瘀，其含黄酮，降脂酶等具有降血脂、扩血管及改善心脏代谢的作用；炒麦芽，行气消食，健脾开胃，通乳消胀，治疗面食积滞，脘腹胀痛，又入血分，回乳。玫瑰花味甘微苦，性温，理气解郁，活血化瘀，散瘀，调和脏腑，适合在工作和生活压力越来越大的今天，能够温养人的心肝血脉，舒发心情，从而达到降脂的目的。陈皮归脾肺经，味辛，苦，是化痰下气，消滞健脾的良药，从而使人体气机顺畅，亦是降脂的良药。泽泻甘淡，渗湿利水，使湿降浊化，从小便排出，对脂代谢有一定的影响。具有降血脂和保护肝脏的作用。丹参活血化瘀，除烦安神，消肿等，为活血化瘀之要药。高血脂患者血液粘稠度高，瘀血症状明显，选用丹参有独到之处。何首乌善补肝肾，润肠通便，可防止脂质过多吸收，决明子平肝潜阳，润肠通便。大黄荡涤肠胃积滞，通腑泻热，活血化瘀，病理研究有保肝、降压，降低血清胆固醇的作用。九味合用共奏健脾消食，渗湿化痰，疏肝活血，理气，降脂降浊之效。

参考文献：

[1]邵静.活血降脂汤治疗高脂血症〔J〕中国中西医结合杂志.1996.4.

[2]杨文瑞用降脂叶袋泡茶治疗高脂血症〔J〕上海中医药杂志.1993.12

尹子凤 文

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