【原】大咖说 | 小儿包皮过长几岁做手术最好？

随着人们对包皮过长的认识和个人卫生意识的增张，越来越多的人关注儿童包皮过长问题。在门诊工作中或周围的朋友当中经常有人问：孩子包皮过长，几岁做手术合适？在没有必要急着做手术的情况下．有些家长一定要给孩子做包皮手术。他们认为儿童时期做包皮手术是最好的，还有些青年男性要求做包皮手术的同时，埋怨父母没有在他小时候给做手术。其实这些认识是不够全面的，这是因为有些包皮过长无需过早手术，完全可以等到青少年时期做手术。为了让年轻父母们更好地理解，下面详细讲解相关内容。

一、包皮过长、包茎是什么？

1、包茎：是指包皮覆盖部分或全部阴茎头，由于包皮口狭小，不能上翻包皮显露出阴茎头。

2、包皮过长：是指包皮覆盖部分或全部阴茎头，但包皮口不小，可以上翻显露出阴茎头。

二、婴幼儿期包皮正常发育过程

婴幼儿期男孩几乎都有包茎或包皮过长，这是正常生理现象。无论包茎还是包皮过长，绝大部分婴幼儿阴茎头和包皮是粘连在一起的，而且包皮比阴茎长，在生长发育过程中阴茎的发育比包皮快。

随着阴茎的发育和反复勃起，一般在3-4岁左右开始阴茎头和包皮之间的粘连逐渐消失，包皮可以逐渐上翻露出阴茎头，到青春期可全部外露。。以上是包皮的正常发育过程。但也有一些儿童阴茎头包皮黏连到9-10岁时才开始逐渐消失，只要阴茎发育不受影响均属于正常现象。

另外，即使儿童时期包茎的小儿随着阴茎发育包皮口逐渐扩大，到青春期发育以后包茎完全缓解而包皮可上翻。因此，婴幼儿包茎或包皮过长基本都属于正常生理现象，无需过早手术治疗。

三、幼儿包茎或包皮过长什么情况下需要手术？

（1）“针尖样包茎”：部分儿童包皮口过小，排尿时无法及时排出尿液，包皮会出现“鼓包”的现象，这种情况医学上称为“针尖样包茎”。由于包皮口过小，容易影响排尿甚至容易感染，因此需及早手术治疗。

（2）包皮炎、尿路感染：如包茎或包皮过长出现反复包皮炎、尿路感染等情况时，先治疗炎症以后及时手术治疗。

（3）阴茎皮肤过少的包茎：部分儿童包茎严重且阴茎皮肤过少．这时可能会形响阴茎发育，需及时手术治疗。

除上述情况外，婴幼儿期包茎或包皮过长不会影响阴茎发育，无需过早手术，可以等到青春期阴茎发育基本结束时再考虑手术与否。

作者简介

李文吉，医学博士，博士后，上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科男科组负责人、中国男科手术培训中心手术技能培训教师。

从事泌尿外科及男科临床与科研工作20余年，2006年-2010年在韩国首尔大学医学院泌尿外科留学期间受到系统、完善、严格的临床和基础科研训练。

现专职从事男科工作，擅长各种复杂男性外生殖器畸形修复重建及整形手术（包括阴茎弯曲、严重隐匿性阴茎、阴茎阴囊转位、阴茎硬结症等），阴茎假体植入术，男性不育显微手术（显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下输精管-输精管吻合术、显微镜下输精管-附睾吻合术、显微镜下自体睾丸移植术等）等。

出诊时间

南部：周一、周二、周五、周六上午男科专病门诊（上海市黄浦区瞿溪路500号）

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