“肺纤维化”患者,为什么咳吐粘痰者多,咳清稀痰者少? 肺纤维化,中医称为“肺痿”: 是指肺叶痿弱不用,为多种慢性肺系疾病后期发展而成的一种慢性虚损性疾病。 中医认为,此病病机为:津伤肺燥,燥盛则干,肺叶弱而不用则痿。 那为何,临床中,表现为肺阴虚内热者多,阳虚寒者少呢? 中医说: 肺为娇脏,其性清虚而喜濡(煦)润,不耐寒热,易受内外之邪侵袭而为病。 故肺之虚证多以阴伤为主,如朱丹溪说:“痨瘵主乎阴虚”。 临床多见在阴伤的基础上,进而气虚,表现阴伤气耗之证。 阴伤者每兼痰热、郁火;气虚者多夹痰湿、浊瘀,当兼顾并治。 鉴于肺之阴伤气耗证多在久病的基础上形成,还当结合原发疾病治疗。用药宜轻柔濡润,不宜辛香燥热,亦忌厚味滋填。 宜用药物,如沙参、麦冬、玉竹、百合、鳖甲、知母、太子参、西洋参等。 至于肺阳虚证,多在久病迁延,阴伤及阳的基础上转化成为肺痿虚寒证,表现为肺气虚冷,咳吐浊唾涎沫,治当温肺益气,辛甘助阳。 宜用药物,如甘草干姜汤之类。 中医治则:滋阴润肺,养阴化纤。 方药:养阴化纤汤加减。 临证加减: 兼有: 心脏病,肺心病,心慌气短,心律快者,养阴化纤汤加枣仁,夜交藤,合欢花。 痰多者,加射干; 大便干燥者加柏子仁; 痰稀薄,多者,是虚寒型加干姜,甘草。 脾胃差,胀气,者,加白术,山药,三仙,内金。 肾不纳气者:呼多吸少,动则喘甚者,加熟地,益智仁,蛤蚧。 具我范氏中医百年专治呼吸系统疑难病经验,用上述方药多数患者马上能阻止住病情发展,并且慢慢好转起来。 间质性肺炎初期,没有合并症,年纪不太大者,用养阴化纤汤加减治疗多数可达到临床治愈标准; 间肺纤维化晚期,年龄大,合并症多者,可逆转部分肺纤维化,延长生命,提高生活质量。 对于医院放弃的急性发作的间质性肺炎纤维化患者,用养阴化纤汤救急方,中西结合抢救治疗,绝大多数还能起死回生。 |
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