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就拿前段时间的热播剧《三十而已》来说，其中有这样一个片段：王漫妮下班后回到家中，突然出现剧烈腰痛，痛到晕倒在地。这时幸亏她正在跟妈妈通电话，妈妈感觉不对劲之后就立马拨打了急救电话，这才使得她得以被紧急送到医院接受救治。当漫妮在医院醒来之后，医生告诉她：她得的是急性肾炎，原因是她上班期间经常憋尿。  那么，常常憋尿是否真的会造成急性肾炎？这是夸张还是真有其事？本期“百年协和讲堂”特邀北京协和医院泌尿外科副主任医师谢燚老师，让他来告诉大家：憋尿都有哪些危害？有哪些不好的习惯会伤肾？我们该如何预防肾病的发生？以及当发生肾病之后我们该如何进行护理？ 憋尿会导致急性肾炎吗？专家：不会。 首先，急性肾炎不是一个规范的医学诊断，一般说的急性肾炎通常是指急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎大多发病前1-3周有链球菌感染病史，同时有血尿、水肿、高血压等相关症状。急性肾小球肾炎并非细菌感染直接造成的，与憋尿并无关系。 漫妮在发病前身体健康，综合她腰痛及憋尿的习惯，考虑她得的是急性肾盂肾炎。 什么是急性肾盂肾炎？急性肾盂肾炎是一种由细菌（极少数为真菌、病毒、原虫等）引起的肾盂的急性感染性炎症。发病急，进展快，临床表现主要为发热、腰痛、尿频、尿急及尿痛等。可发生在任何年龄，对女性十分不友好，女性患病率约为男性的10倍，尤以育龄期女性多见，男性一般很少发生。  那么，急性肾盂肾炎是怎么发生的呢？跟经常憋尿又有什么关系呢？专家告诉我们，剧中漫妮得的急性肾盂肾炎是通过上行感染引起的。 什么是上行感染？简言之，即病原菌从“下面”而来。 肾脏生成尿液后，自上而下，从肾盂到输尿管再到膀胱，然后通过尿道排出体外，这一个“管道系统”统称为泌尿道。泌尿道如同呼吸道一样，也是和外界相通的，容易受到细菌的侵袭，细菌从尿道口侵入后，会沿着泌尿道一路上行，从而发生逆行尿路感染，即上行感染。急性肾盂肾炎属于尿路感染的一种，它是尿路感染中最为严重的一种。 尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。轻度的尿路感染发生在尿道、膀胱，称下尿路感染；严重者继续逆行向上，引起输尿管和肾盂感染，称上尿路感染。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，它常伴有膀胱炎、尿道炎等下尿路感染。  长期憋尿会导致发生上行感染的风险增加，这是因为：如果憋尿，那么从尿道口侵入尿道的细菌就不能通过排尿被冲出体外；细菌会由尿道上行入膀胱，此时由于憋尿使得尿液长时间滞留在膀胱内，从而导致膀胱处于高压状态，从而使得一些尿液夹带着细菌更容易顺着压差逆行向上，顺着输尿管跑到肾盂（肾盂是肾脏中收集尿液的结构，与输尿管相通），从而引起急性肾盂肾炎。 当然，致病菌还可通过其他途径导致尿路感染，如血行感染、直接感染及淋巴道感染，但是上行感染最多见，约占尿路感染的95%，其他感染途径都较少见，甚至罕见。 长期憋尿还会造成哪些危害？专家告诉我们，千万不要经常憋尿，不要以为憋尿是小事，这个行为不只会简单的造成肾盂肾炎，还会造成很多其他的伤害，严重时真的会把活人给憋死！ 一、分散注意力 尿液长时间滞留膀胱，会分散我们的注意力，损害我们的判断力。其实想想也是，憋尿时注意力都跑到控制尿意上了，自然干别的事就没法集中注意力了。特别是司机，在驾驶过程中，憋尿会带来交通事故隐患，所以开车前先去厕所小便一下绝对是一个好习惯。 二、影响膀胱功能 长时间憋尿，会让膀胱持续扩张，直到极限。这个过程会让人感觉不舒服、可能会引起腹部疼痛、尿急或尿失禁，严重的可能会导致膀胱括约肌不稳定、逼尿肌乏力，导致膀胱功能受到影响，排尿困难。一些人可能会有这样的经历：长时间憋尿后，好不容易等到去厕所排尿，这时尿液反而流得特别慢，需要加一点腹压尿液才流得顺畅一些。这就是膀胱过度扩张充盈后的逼尿肌乏力，导致排尿出现了困难。 三、膀胱容易破裂 长时间憋尿，膀胱过度充满，如果有外力作用，充盈的膀胱会比空虚的膀胱更容易破裂。例如，乘车期间因憋尿导致膀胱过度充盈，此时如果发生交通事故，腹部受到撞击，膀胱破裂的风险会增高。所以，乘车前排空尿液为好。  四、导致前列腺增生 男性长期憋尿，易导致前列腺充血水肿，或者促进良性前列腺增生。 五、引发排尿性晕厥 膀胱因为长时间憋尿而高度充盈，膀胱内压力极高，这时候如果突然将尿液排净而放空膀胱，腹内压会骤然降低，迷走神经反射性引起心动过缓，导致大脑出现一过性脑缺血，人就会发生晕厥，引发摔伤、头颅外伤及骨折等意外伤害。这种情况更多见于站立位排尿的男性。 好啦，本期我们知道了什么是急性肾盂肾炎和急性肾小球肾炎，急性肾盂肾炎是如何发生的，以及长期憋尿会对身体造成哪些危害~ 下期我们来说一说都有哪些危险因素可以造成急性肾盂肾炎 精彩内容 敬请期待！让我们下期不见不散~  本期专家 谢燚 北京协和医院 介绍 北京协和医院泌尿外科副主任医师，1997毕业于中国医科大学临床医学专业，2003年毕业于中国协和医科大学，医学博士，副教授。北京医学会泌尿外科分会青年委员会副主任委员，北京医学会泌尿外科分会感染学组委员，中国医师协会微无创医学专业委员会泌尿专业委员会委员，北京肿瘤学会泌尿肿瘤专业委员会委员，亚洲男科学会前列腺咨询委员会委员，北京医学奖励基金会泌尿外科专家委员会委员。从事泌尿外科专业以来，发表文章10余篇，多次参加国内外各类学术会议并作发言。 擅长 熟练掌握各种泌尿外科疾病的诊断及治疗，特别是泌尿外科肿瘤的诊治。以泌尿外科微创技术特别是腹腔镜手术为特长，尤其擅长腹腔镜膀胱癌根治手术及肾移植管理。 |
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