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脑转移瘤的病理和转移途径 1.脑转移瘤的原发部位以肺癌最为多见，消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、黑色素瘤等转移至颅内也较常见。 2.恶性肿瘤转移至颅内通过血流、淋巴和直接侵入三条途径，以血流速径多。颅内转移瘤多发生在颈内动脉的自然延续、口径较粗、供血较多的大脑中动脉供应区，多位于幕上，位于幕下者仅占6%～15%。幕上者大多在大脑半球，最多见于额叶，依次为顶叶、颞叶及枕叶，亦常为多发，累及两个以卜脑叶。后颅窝者大多见于小脑半球。脑转移瘤人小不一，多呈类球形或结节状，血运多不丰富。 3.颅内肿瘤周围常有明显水肿和脑组织软化。较大肿瘤中心常有液化坏死，少数可发生出血。脑转移瘤病理检查与原发肿瘤性质一致。肺癌脑转移中依次以来分化癌、腺癌和鳞状细胞癌最多见。 |
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