腹痛分部用药辨：胁痛

导读：提到腹痛，我们最关注的是疼痛部位和性质的差异，而这些差异的存在，我们就不能一味的只想一方一药的概括，更不能滥用止痛药。本文将腹痛明确分部，针对不同的部位所对应的经络及用药给予总结，相信通过本文的介绍，大家治疗腹痛过程中，更加得心应手。

腹痛分部用药辨

作者/郝建新

腹痛是临床极为常见的一类病证。由于致痛原因及病变脏腑不同，疼痛的出现部位和性质差异很大。故治疗时既不能以一药一方而概之，又不能滥用止痛药。临症若以部位为纲，区别使用止痛药，既可避免药物的滥用，且能提高治疗效果。以下试分而论之。

胁痛

胁腹位于上腹部两侧，为足厥阴、足少阳两经所过。故胁痛多与肝胆疾患有关，选用止痛之品则以归肝胆二经者为宜。

香附：

功能行气止痛。偏走肝经，性质平和，尤善行肝气而止痛。李时珍誉之为“气病之总司”。故为治疗气滞胁痛的常用之品。

川楝子：

功能行气止痛。性寒走肝，兼能清热。长于清热行气而止痛。故凡气滞胁痛，兼有热象者，用之为宜。

青皮：

功能疏肝破气。性烈而力猛，破结气，止胁痛作用甚强。《珍珠囊》谓之能破“肝经积气。”遇气滞胁痛之重症，宜选用之。

延胡索：

功能行气活血，且止痛作用尤为突出。尤善行肝经胁滞而止痛。《本草纲目》言其“专治一身上下诸痛，用之中的，妙不可言。”治气滞血瘀之胁痛尤为常用。

郁金：

功能行气活血止痛。其性寒凉，既能止痛，又能清热。若治气滞血瘀之胁痛而兼见热证者用之为宜。

白芍：

功能养血敛阴，柔肝止痛。性柔而缓，长于柔肝止痛。《本草正义》曰：“养肝阴而柔和刚木桀骜之威，……芍药所以能治……胸胁胀痛者，……即是此法。”故肝阴不足之胁腹作痛常选该品以治之。