颈痛伴活动度受限的关节稳定性训练

颈疼疾病分型

ICD ( International Classification of Diseases)国际疾病分类:

• 颈型颈椎病

• 神经根型颈椎病

• 椎动脉型颈椎病

• 脊髓型颈椎病

• 交感神经型颈椎病

• 混合型颈椎病

ICF (International Classification of Functioning)国际功能分类:

• 颈痛伴活动度受限

• 颈痛伴运动协调障碍

• 颈痛伴头痛/颈源性头痛

• 颈痛伴上肢辐射痛

引起关节活动度受限的四要素

• 近端关节的稳定性(颈胸椎及肩胛带)

• 动作控制功能不良——主动肌功能不良

• 拮抗剂张力过高(筋膜粘粘/离心功能异常)

• 关节紊乱，关节囊粘粘，关节活动度受限

相关的评估方法——SFMA测试

评估方法: SFMA (The Selective Functional Movement Assessment) 颈部评估，包括屈曲、后伸、旋转的评估。

相关SFMA测试详细测试代码

F一Functional (功能正常)

D—Dysfunctional ( 功能不良)

p—pain (疼痛)

N—no pain (无痛)

FN—Functional and no pain（功能正常且无痛）

FP—Functional and pain（功能正常但疼痛）

DP—Dysfunctional and pain（功能不良且疼痛）

DN—Dysfunctional and no pain（功能不良但无痛）

颈部关节活动参与肌肉

关节活动	参与肌肉
颈屈	前斜角肌/头长肌/颈长肌/头前直肌/胸缩乳突肌/颈阔肌（大部分是颈屈头伸）
颈伸	上斜方肌/头颈夹肌/肩胛提肌/头颈半棘肌/头后大小直肌
旋转	同侧：头长颈长肌/头夹肌 对侧：胸锁乳突肌/上斜方肌/前斜角肌
侧屈	肩胛提肌/胸锁乳突肌/斜角肌/上斜方肌头夹颈夹肌/头颈半棘肌

颈部相关稳定性训练

深层颈屈肌训练2—仰卧离心收缩

动作要领:
1.身体平躺，沉肩放松
2.嘴巴微闭，缓缓收紧下巴
3.双手托起脑袋，下巴收 至胸骨
4.缓缓放下，始终保持收紧下巴，
呼吸:低头吸气，收下颌抬头呼气
动作感觉:感受下颌收紧的感觉,动作缓慢

常见错误:颈部后侧有酸胀感，颈部前侧表面有酸胀感

时间组数：4—5组:每组15—20次，组间间歇30s

颈部侧方稳定训练1—站立中立位弹力带侧方抗阻训练

动作要领:

1.身体直立中立位，沉肩放松，微收下颌维持身体中立位
2.弹力带阻力加于左侧
呼吸:腹式呼吸，头颈始终保持不动动作感觉:右侧颈部有发力感
常见错误:身体歪斜
时间组数: 4-5组， 每组1MIN, 组间间歇30s

肩胛下肌力量训练2—站立位夹球弹力带肩内旋力量训练

动作要领:

1.身体直立中立位，沉肩放松，微收下颌

2.脚站稳，腹部微收，维持身体中立位

3.右手握弹力带阻力加于左侧，大臂夹住小球，身体向右平移

呼吸:腹式呼吸，大臂夹球不要动，身体向左右平移
动作感觉:右侧肩甲骨里面位置酸累

常见错误:身体歪斜
时间组数: 4-5组， 每组1MIN, 组间间歇30s

冈下肌力量训练2—站立位夹球弹力带肩外旋力量训练

动作要领:
1.身体直立中立位，沉肩放松,微收下颌，
2.脚站稳，腹部微收，维持身体中立位
3.右手握弹力带阻力加于左侧，大臂夹住小球，
呼吸:腹式呼吸，大臂夹球不要动，身体向左右平移
动作感觉:右侧肩甲骨位置酸累
常见错误:身体歪斜
时间组数: 4-5组，每组1MIN, 组间间歇30s

前锯肌力量训练4—四点支撑
动作要领:
1.四点支撑，沉肩放松，微收下颌

2.胸椎往上推起，手推地板，维持身体中立位
3.右手做外展内收动作，左边肩胛骨保持稳定
呼吸:腹式呼吸，
动作感觉:左边肩胛骨前面肌肉酸累

常见错误:上斜方肌酸
时间组数: 4-5组，每组12-15次， 组间间歇30s

详细稳定性训练视频

来源：康睿仕医疗