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在我们遇到肩关节“炎”患者来寻求帮助时 很多人在做手法的过程中 都会发现一个非常疼痛的点 学过中医的人知道 那是中医传统的“天宗穴” 可以依靠对于穴位定位的记忆 准确的找到这个点 然而，对于很多不甚了解中医的人来说 这个地方的寻寻觅觅 就显得模模糊糊 这个点，这个穴位 有没有什么解剖基础 有没有什么症状特征 有没有什么康复技巧 呢？ 老规矩，还是从解剖说起 （这是一条专业的分割线） 先来简单的再说一下天宗的定位 我们可以把肩胛骨大致看成一个三角形 这个三角形的“中心“ 其实也就刚好是天宗穴 （关于三角形中心的确定，请参看小学数学课本） 而这个位置 肌肉解剖来讲，也很有意思 他刚好位于我们的 ——冈下肌 最为明显的激痛点上
来两张超屌的动图展示一下功能 ▼▼▼▼ 而冈下肌一旦出现问题 有一个特点，非常值得我们注意—— 虽然冈下肌解剖位置位于肩背部后方 但是它的激痛点区域 却更多的表现为“肩前痛”
而冈下肌的损伤 常常是由一些特殊的动作模式引发 比如上肢突然过度外展内旋 举个例子就是一些球类的扣杀动作 ▼▼▼▼
由此，我们掌握两个特点 一是肩前痛，可能还向下蔓延 一是球类运动史或者过度活动 就能够对冈下肌的损伤作出应对 治疗方面，先来说手法 ▼▼▼▼ 手法
总结，在做手法时，可以参考天宗穴的定位，但不拘泥于一个点，反而可以从一个肌肉“面”的角度，整体进行手法操作。 拉伸
训练
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