二氢吡啶类CCB (DHP-CCB)
注:点击图片可放大 非二氢吡啶类CCB (NDHP-CCB) 注:点击图片可放大 对细胞色素P450酶系的影响 因非二氢吡啶类CCB(NDHP-CCB)的心脏亲和性及其对心肌、窦房结功能、房室传导的负性肌力和负性传导作用。 维拉帕米、地尔硫䓬
同时,NDHP-CCB联合β受体阻滞剂可诱发或加重缓慢性心律失常和心功能不全,当高血压者心率难以控制达标时,NDHP-CCB与β受体阻滞剂可考虑小剂量联用,但应严密观察心率和心律。 此外,在伴有预激综合征的心房颤动者、旁道下传的阵发性室上性心动过速者中,NDHP-CCB可缩短旁道不应期,致心室率加快,诱发心室颤动或低血压的发生,禁用。 参考文献: 1陈新谦等.陈新谦新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2018:435-441 2高血压合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志,2017,9(7):40-102 3中国高血压防治指南2018年修订版[J].心脑血管病防治,2019,19(1):1-31 4非二氢吡啶类钙拮抗剂在心血管疾病中应用的专家建议[J].中华高血压杂志,2015,23(3):220-224 5稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2018,46(9):680-688 6苯磺酸左旋氨氯地平临床应用专家共识[J].中华内科杂志,2010,49(11):987-988 7苯磺酸氨氯地平临床应用中国专家建议[J].中华内科杂志,2009,48(11):974-978 8童荣生等.药物比较与临床合理选择-心血管疾病分册[M].北京:人民卫生出版社,2013:33-35 9长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂临床应用多学科专家建议书[J].中华内科杂志,2014,53(8):672-676 10二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性稳定性冠心病中应用中国专家共识[J].中国心血管杂志,2012,17(4):241-244 11心力衰竭合理用药指南[J].中国医学前沿杂志,2016,8(9):35-36 12杨明娜等.全科处方案例点评:心血管疾病[M].北京:北京大学医学出版社,2017:30-41 13老年人多重用药安全管理专家共识[J].中国糖尿病杂志,2018,26(9):708 14原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(9):727-735 |
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