| 对于轻度高血压患者，可首选左氨氯地平单药治疗。对于难治性高血压或具有其他高危因素者，可与一种或多种其他降压药物联合应用，以保证血压达标。左氨氯地平单独或与其他降压药物联合应用，在有效降压的同时，均有逆转左心室肥厚、降低白蛋白尿、保护肾功能的作用。在改善动态动脉硬化指数、保护血管内皮功能方面进行了相应的临床观察，确定了左旋氨氯地平的器官保护作用。本药属于二氢吡啶类钙拮抗药（CCB），可与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻断剂（ARB）合用。前者具有直接扩张动脉作用，后者通过阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），既扩张动脉，又扩张静脉，故两药具有协同降压作用。二氢吡啶类CCB常见的不良反应踝部水肿，可被ACEI或ARB消除。CHIEF研究表明，小剂量长效二氢吡啶类CCB+ARB初始联合治疗高血压，可明显提高血压控制率。此外，ACEI或ARB也可部分阻断CCB所致的反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。 |
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