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导读：药对是二种中药特殊的配伍方法，是组成方剂的主要成份。本文介绍了11种大黄药对，希望临床上能够拓宽大黄的相关应用。 大黄药对十一种 作者/沈敏南 大黄苦寒，有泻实热，破积滞、行淤血、泄腑气之功，故有“将军”之称，明代张景岳称为“药中四维”之一。 按现代实验研究和临床报导，大黄不但能扩张血管、改善微循环，明显的抑菌、中和毒素，而且还有致泻、止泻、止血、抗凝血，促进免疫、抑制免疫的双相调节作用，所以大黄是临床中的常用药，正确运用大黄无疑是提高疗效的门径。 药对是二种中药特殊的配伍方法，是组成方剂的主要成份。笔者积累一些经验，现介绍以下11种，以求正于同道。 十一、五味子、大黄治谷丙酶增高症 五味子酸温，《本经》载“主益气，咳逆上气，劳伤赢瘦，补不足，强阴，益男子精”。 与大黄组成药对，功擅清利湿热，降酶益肝。治慢性肝炎、急性肝炎后期单项谷丙酶增高症，效果颇佳。 适用于：胁肋隐隐疼痛，时胀闷不舒，胃纳不佳，伴有食后脘胀，大便欠畅，小便时黄，舌质红苔黄腻，脉小弦等。 生化检查肝功能单项谷丙酶增高。急性肝炎大多是湿热疫邪侵入人体而成，失治或误治，湿热尚留，久则伤阴，肝阴不足，肝失柔和，形成虚实夹杂之证。 此二药据实验结果均有明显降低血清转氨酶作用，二药同用，有益肝不恋湿热，祛邪不伤正之妙，降后无反跳之忧，故该证用此药对，甚为合拍。 剂量：五味子研末吞6克为宜，制大黄以10至15克为宜。 笔者临床运用，湿热甚者，加田基黄、垂盆草之类；肝阴亏甚者，加白芍、麦冬之品。 以上11种大黄药对，一种至七种为相须药对，即与大黄部分功用相似的药物组成药对，取得协同作用，从而提高了疗效。 八种至十一种为相反药对，通过与大黄功用相反药组成药对，产生了异乎寻常的疗效。 八种为升降相反药对，九种为寒热相反药对，十至十一种为补泻相反药对。
大便呈黄绿色，服药后第一次大便更为明显，是其正常反应；大便次数增多变稀，或排出腐秽较多，这是排泄有害物质，调节胃肠功能的正常反应，不必改弦易辙，多次服后大便反而成形。 假若是纳食减少，胃腹隐痛，呕吐清水，大便溏泄不畅，乃大黄苦寒损伤脾胃阳气，轻者停药即愈，重者用温里药调治之。 |
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