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1、酸枣仁俗称棘果，其核仁补血养心、敛汗安神，《金匮要略》酸枣仁汤含有本品，调理虚烦难眠以之为主，副药茯苓、知母、川芎、甘草，协助发挥作用。 因气味平和无有毒性，投量要大，一般15～45克，否则不易显示功力。曾开到60克，未见不良反应。 经验，生、炒组方都能镇静，炒熟之后增添香味，健胃醒脾，在催眠方面没有特殊疗效；热邪内扰给予生者，刀锋未见降低。实践告诉，减去川芎改为夜交藤，反馈更好。
就以此汤授之，计酸枣仁30克、茯苓20克、知母15克、夜交藤30克、甘草10克，每日一剂，水煎分两回服，下午5点、晚上10点各一次。 连吃二周，基本治愈。 若大便干结去掉夜交藤，用何首乌代之，姐妹易嫁，成绩斐然。 2、瓜蒌乃乳房专药，治胁痛、降酶也有奇效 瓜蒌分为瓜蒌实和瓜蒌根两种。 瓜蒌实就是全瓜蒌，一般医书介绍它们苦寒，其实全瓜蒌为甘寒，长于导痰浊下行。 瓜蒌根是苦寒的，能泄热消渴，比如瓜蒌瞿麦丸。 瓜蒌的两大主要功效，一个是善治胸胁疼痛，另一个是善降转氨酶。 《名医别录》中说，瓜蒌实味苦，性寒，无毒，主胸痹。 《药证》载：瓜蒌实主胸痹，旁治痰饮。陈士铎更是圣赞此药，曰：“瓜蒌一味乃陷胸之圣药。 平人服之必致心如遗落。实在胸，非硝黄、槟榔、厚朴、枳壳可驱。” 古代医家王朴庄提出“瓜蒌实能洞穿心气”之说，然而古人用药多以物形物，心脏从解剖结构来看，与瓜蒌形状比较相似。 另外，女性的乳房，其形状与瓜蒌也类似，包括瓜蒌的内瓤结构与乳腺内结构相似，所以取其象形之意而治之。
很多医家都知道瓜蒌配红花能解除疼痛，但并不是所有的疼痛都能解决。 它能解决以痰、热为主的胸胁疼痛。 瓜蒌配薤白，主要是通阳泻浊，薤白既可以通胸中之阳，又可以散大肠之结（不论寒热均有效）。 瓜蒌配黄连，小陷胸汤的成分。 岳美中老先生圣赞瓜蒌配黄连为“胃肠峻快之剂”，常用于舌苔黄腻、大便干结或不爽者，作用不亚于大黄、芒硝。
转氨酶高，在急性期或早、中期应以清热解毒为主。 清热解毒，慎用苦寒，这是转氨酶高在急性期的治法。 用夏枯草、垂盆草、平地木、蒲公英来降转氨酶，效果非常不错。
摸索出一个专方，专门治疗慢性肝炎的转氨酶升高，特别是舌苔厚腻者。转氨酶100以下不易降，转氨酶在500～1000的，可重用赤芍50～100g，加三七10g，在辨证基础上使用，降酶很快。 慢性肝炎降酶专方：全瓜蒌、五味子、山茱萸、白芍、乌梅、山楂、黄芪、白术、甘草、丹参、苍术、鸡屎藤、平地木。对于大便干燥者，加重瓜蒌的剂量。 《金匮要略》云：治肝之法，补用酸，助用焦苦，益以甘味之药和之。补用酸，五味子、垂盆草，降转氨酶疗效确切，但容易反弹。 将五味子、山茱萸、白芍、乌梅、山楂这几个酸味药放在一起，用来补肝。 另外，慢性肝炎的中后期都存在脾功能不好的问题，宜用黄芪、白术、苍术、甘草来建中健脾。 丹参既能活血又能养血，一味丹参功同四物。 另外，鸡屎藤、平地木，这也是治疗慢性肝炎腹胀、转氨酶高的专病专药。
这个酸味药的使用指征是苔不腻，光红无苔者使用比较好。 此时用五味子效果最好，不反复。但是当舌苔厚腻的时候，用五味子容易敛邪。 舌苔厚腻者，可用瓜蒌配酸味药，补中带泻，无敛邪之弊，此时既能做到降转氨酶，又能导痰浊下行，起到画龙点睛之效。 上面这个方就是治疗慢性肝炎的专方，大家可以在临床中试用。 经常有人向余提问，为何看似辨证精准，但却有疗效不佳的情况。 其实中医不传之秘在于剂量。 中医有常与变。“常”就是常规的东西，“变”就是根据患者的情况灵活变化。 比如大便干结的时候，瓜蒌可以用30～50g。如果大便溏泄，瓜蒌可用5～10g。 这就是中医最精华的部分，两个字，“活”与“辨”。 3、情绪本身不需要处理。 |
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