周一的下午,照例忙的不可开交,近30例的肠镜检查和治疗,内镜中心所有人都疲惫不堪。 中午1点多,匆匆对付了一顿盒饭,护士喊进来一对中年夫妻。 看得出来,这是一对非常恩爱的夫妻,虽然年过天命,看俩人相依相偎的样子,心里竟有几分羡慕。 夫妻俩儿一大早就来到内镜中心,一直安静地等待了好几个小时。 妻子也没啥症状,只是听说人到中年就要做一次肠镜,于是就约了我们内镜中心的肠镜检查。 我看出了他们的焦虑和紧张,便微笑着安抚他们:“没事儿,不用紧张,一会儿就睡着了”。 麻醉医生一切准备停当,紧张而有序的检查开始了。 镜子刚进到距肛门缘10cm直肠时,一枚隆起型病变直接冲入我的眼帘。 就是它! 看到这个病变,经验和职业敏感性告诉我此非善类,我肯定的对自己说:“早期癌!” 检查结束后,把病人老伴叫到了一边: “您爱人的肠道考虑早期癌,我没有取活检,我想把病变剥离后,整体送检,这样看的更全面,更精准!” “相信您,就按您制定的方案来!” 古人云:“信医者治!” 手术有条不紊的进行...... 切除后的创面 钛夹闭合创面,出血很少 完美的标本,已经局灶癌变 术后病理结果: (直肠)绒毛状管状腺瘤,大部分腺上皮低级别上皮内瘤变,灶性高级别上皮内瘤变(粘膜内癌变),切缘阴性。 病理结果出来后,病人及家属再三道谢,万分感谢这次的治愈性切除。 “感谢幸运之神眷顾,假如没有这次肠镜,我可真的就耽误了! 这就是和死神擦肩而过啊!真的好险!” 回顾下这位患者,56岁,女性,刚刚退休,春节前才做了全面体检,基本没有任何异常,消化道也没有任何症状,只是偶尔看到我的科普文章,才来做这一次肠镜。 假如她相信它的“体检报告”;假如她等有了症状再来检查;假如她晚一年做肠镜.... 那么,瘤子会疯狂增殖,阻塞肠腔、穿透肠壁、淋巴脉管浸润、腹膜转移、肝脏转移.... 此时才会出现所谓的“报警信号”:脓血便、肠梗阻、消瘦、贫血、腹胀腹痛等, 然而,那时候再治疗,可能已经晚了! 并非所有的人都这么幸运!由于人们对胃肠镜的重要性缺乏了解,加上莫名的恐惧,超过80%的人,不到万不得已死活都不愿意做胃肠镜检查。 所以,在临床上发现的肠癌,像本文幸运的患者不到15%, 绝大多数的人是在出现了典型症状才来检查的, 可想而知,这些人群中发现的肿瘤,大多数都是中晚期癌!很多人失去了最佳治疗时机,还有人检出不久就去世了。 而早期肠癌的治愈率大于90%,进展期5年存活率在40-70%左右,晚期则低于10%! 简直是天壤之别! 消化道早癌及癌前病变大部分没有症状!几乎所有的消化道肿瘤,在癌前期、早癌期基本没有症状;有的甚至到了进展期症状也不典型。 等有了明显症状,来就诊时大多数已是癌症中晚期,错过了最佳治疗时机,后悔晚矣。 所以,不能等到有报警信号,才去检查! 另外,肠癌,并不是像一般人认为的那样,查出来就是个死, 只要主动检查、及时检查,在萌芽状态发现它,早期肠癌的5年存活率大于97%! 之所以经常听说某某人一查出来癌,不久就去世了,那是因为发现的太晚了!癌瘤可能数年前就在她体内了,你查与不查,一直都在悄悄生长。 内镜是预防和诊断消化道癌症的首选检查方法,部分消化道早期癌内镜下微创治疗可达到治愈性切除的目的。 古人云:“千丈之堤以蝼蚁之穴溃,百尺之室以突隙之烟焚”,“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱”! 所以我们提倡无症状体检,就是防患于未然! 结直肠癌最容易预防和治愈的癌症结直肠癌是世界第二大癌症死因,同时也是最容易预防和控制的疾病之一。 因为大部分的肠癌都是腺瘤性肠息肉演变而来的,只要赶在它癌变之前找到它,就能有效阻断。所以说,这个癌症是最容易预防的癌症之一。 只需要在40岁左右开始做第一次肠镜就可以了! 那么,哪些人群需要定期做结肠镜检查呢?
按照世界卫生组织的标准,40岁以上,最好每3-5年接受1次肠镜检查,如果有炎症性肠病,大肠腺瘤性息肉,那么最好每1-2年接受1次肠镜复检。 珍爱生命,远离消化道癌症,从胃肠镜检查做起! 世界上所有事,除了生死,一切都是闲事。 你及时做个肠镜,我会给你阳光和平安~ 祝所有朋友,健康,长寿,平安,幸福。 本文作者:杨喜洋主任感谢关注胃肠病:科学 严谨 专业 通俗 作者:杨喜洋 内镜中心主任 著名青年内镜专家 编辑:老杜 联络:dulin666 |
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