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本类药物多为质重之介类或矿石类药物，性偏寒凉，具质重潜降之性，主入肝经，有平肝潜阳之功效。主治肝阳上亢证，症见头晕目眩、头痛、耳鸣、急躁易怒、少寐多梦等。部分平抑肝阳药兼有清肝火、明目等功效，又可用治肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、目生翳膜等。此外，本类药亦可用治肝阳化风之痉挛抽搐及肝阳上扰之烦躁失眠。 石决明 《名医别录》 鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 气微，味微咸。以内面具有珍珠样光彩者为佳。 生用或煅用，用时打碎。 【药性】咸，寒。归肝经。 【功效】平肝潜阳，清肝明目。 【应用】 1.肝阳上亢，头痛眩晕：长于潜降肝阳，清泄肝热，兼益肝阴，为平肝凉肝之要药，善治肝肾阴虚，阴不制阳而致肝阳上亢之头痛眩晕 2.目赤翳障，视物昏花，青盲雀目：长于清肝火、益肝阴，有明目退翳之功，为治目疾常用药，凡目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花、青盲雀目等目疾，不论虚实，均可应用 3.煅用有收敛、制酸、止血之功，用于疮疡久溃不敛，胃痛泛酸及外伤出血等。 【用法用量】煎服，6～20g，先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。 【使用注意】本品咸寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。 【鉴别用药】石决明与决明子均能清肝明目，用治肝热目赤肿痛、翳膜遮睛等。但石决明咸寒质重，凉肝镇肝，兼益肝阴，故无论实证、虚证之目疾均可应用，尤多用于血虚肝热之羞明、目暗；并善治阴虚阳亢之头痛眩晕。决明子苦寒，功偏清泻肝火而明目，常用治肝经实火之目赤肿痛；并能润肠通便，治疗肠燥便秘。 珍珠母 《本草图经》 蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物马氏珍珠贝的贝壳。 气微腥，味淡。以色白、内面有光泽者为佳。 生用或煅用，用时打碎。 【药性】咸，寒。归肝、心经。 【功效】平肝潜阳，安神定惊，明目退翳。 【应用】 1.肝阳上亢，头痛眩晕 2.心神不宁，惊悸失眠 3.目赤翳障，视物昏花 4. 研细末外用，能燥湿收敛，用治湿疮瘙痒，溃疡久不收口，口疮等症。用珍珠层粉内服可治胃、十二指肠球部溃疡；制成眼药膏外用，可治疗白内障、角膜炎及结膜炎等。 【用法用量】煎服，10～25g，先煎。 【使用注意】本品属性寒镇降之品，故脾胃虚寒及孕妇慎用。 【鉴别用药】石决明与珍珠母皆为贝壳类中药，均为咸寒之品，入肝经，均能平肝潜阳，清肝明目，用治肝阳上亢、肝经有热之头痛眩晕、耳鸣及肝热目疾，目昏翳障。但石决明为凉肝、镇肝之要药，兼能益肝阴，善治肝肾阴虚，眩晕、耳鸣等阳亢之证；又长于清肝明目，故目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏花等症，不论虚实，皆可应用，为眼科要药。珍珠母又入心经，能安神定惊，故心神不宁，惊悸失眠，烦躁等多用。 牡 蛎 《神农本草经》 牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或近江牡蛎的贝壳。 气微，味微咸。以质坚硬、内面光洁、色白者为佳。 生用或煅用，用时打碎。 【药性】咸，微寒。归肝、胆、肾经。 【功效】潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。 【应用】 1.肝阳上亢，眩晕耳鸣：多用治水不涵木，阴虚阳亢，眩晕耳鸣之证 2.心神不宁，惊悸失眠 3.瘰疬痰核，癥瘕痞块 4.自汗盗汗，遗精滑精，崩漏带下：煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，可用于多种滑脱不禁之证 5.胃痛吞酸：煅牡蛎有制酸止痛作用，用治胃痛泛酸 【用法用量】煎服，9～30g，先煎。潜阳补阴、重镇安神、软坚散结生用，收敛固涩、制酸止痛煅用。 【鉴别用药】龙骨与牡蛎均有平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩作用，常相须为用，治疗阴虚阳亢、头晕目眩，心神不安、惊悸失眠及各种滑脱不禁的病证。但龙骨主入心经，长于镇惊安神，且收敛固涩之功优于牡蛎，外用还能收湿敛疮；牡蛎主入肝经，平肝之功较著，又能育阴潜阳，可治虚风内动之证，味咸又有软坚散结之功，煅后还能制酸止痛。 紫贝齿 《新修本草》 宝贝科动物蛇首眼球贝、山猫眼宝贝或阿纹绶贝等的贝壳。 气微，味淡。以壳厚、有光泽者为佳。 生用或煅用，用时打碎或研成细粉。 【药性】咸，平。归肝经。 【功效】平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目。 【应用】 1.肝阳上亢，头晕目眩 2.惊悸失眠 3.目赤翳障，目昏眼花 【用法用量】煎服，10～15g；先煎，或研末入丸、散剂。 【使用注意】脾胃虚弱者慎用。 代赭石 《神农本草经》 氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，主含三氧化二铁（Fe2O3）。 气微、味淡。以色棕红、断面呈层叠状、有钉头者为佳。 砸碎，生用，或煅后醋淬、研成粗粉用。 【药性】苦，寒。归肝、心、肺、胃经。 【功效】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。 【应用】 1.肝阳上亢，眩晕耳鸣：长于镇潜肝阳，清降肝火，为重镇潜阳常用之品。取其重镇平肝之功，亦可用治小儿急慢惊风，吊眼撮口，搐搦不定 2.呕吐，噫气，呃逆：为重镇降逆之要药，尤善降上逆之胃气而具止呕、止呃、止噫之效。 3.气逆喘息 4.血热吐衄，崩漏下血：质重又善于降气、降火，故尤适宜于气火上逆，迫血妄行之出血证 【用法用量】煎服，9～30g，先煎。平肝潜阳、重镇降逆宜生用，止血宜煅用。 【使用注意】本品苦寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏者慎用。孕妇慎用。 【鉴别用药】磁石与代赭石均为铁矿石类重镇之品，均能平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然磁石主入肾经，偏于益肾阴而镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。代赭石主入肝经，长于平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫。 刺蒺藜 《神农本草经》 蒺藜科植物蒺藜的干燥成熟果实。 气微，味苦、辛。以饱满坚实，色黄绿者为佳。 生用或炒用。 【药性】辛、苦，微温；有小毒。归肝经。 【功效】平肝解郁，活血祛风，明目，止痒。 【应用】 1.肝阳上亢，头痛眩晕 2.肝郁气滞，胸胁胀痛，乳闭胀痛 3.风热上攻，目赤翳障：祛风明目之要药。 4.风疹瘙痒，白癜风：活血祛风止痒 【用法用量】煎服，6～10g。 【使用注意】孕妇慎用。 罗布麻叶 《救荒本草》 夹竹桃科植物罗布麻的干燥叶。 气微，味淡。以色绿、叶片完整、无灰屑者为佳。 切段用。 【药性】甘、苦，凉。归肝经。 【功效】平肝安神，清热利水。 【应用】 1.肝阳眩晕，心悸失眠 2.浮肿尿少 【用法用量】6～12g。 |
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