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有一种糖，糖尿病人必须吃！糖尿病医生讲糖（一），现在糖尿病成为一种全社会都关注的问题，要谈到当前社会最火热的健康话题，减肥毫无疑问高居榜首。大多数人可能一直认为减肥只是女人的专属，减肥似乎成为她们一辈子都津津乐道（或苦不堪言）的话题。因为肥胖也和血糖有很大的关系。下面我们了解一下。 可是突然间，人们惊奇的发现减肥二字从另外一群人口中说出的频率比女人还要高：这类人大多数并不胖，而且统一都穿着一身干净的白大褂，没错，他们就是医生。  世界慢性病人数井喷式爆发，医院里的肥胖患者也越来越多。 你血压这么高，该减肥了！，你血脂太高了，回去抓紧时间减重，你冠心病跟你的肥胖有很大的关系！，你回去好好减减肥，对你血糖有好处...上面这些话你有没有也曾被医生提醒过呢？ 那如何判断自己是不是该减肥了呢？国际通用的肥胖标准是用肥胖指数BMI（Body Mass Index），计算公式是用体重（kg）比上身高的平方（m2），计算结果如果大于24则为超重，大于28即为肥胖。目前，肥胖已经正式被美国医学会（AMA）定义为是一种慢性代谢性疾病。2013年6月18日，美国AMA代表议会年会上正式将肥胖认定为疾病状态，对其多个病理生理方面需采取一系列干预以促进肥胖治疗和预防。2004年，美国CDC就曾警告人们，肥胖即将成为导致可预防性死亡的第二大元凶，仅次于吸烟。当然，那些赘肉不会杀死你。可能减短你寿命的，是与肥胖密切相关的一系列疾病，包括Ⅱ型糖尿病、心脏病、癌症和风湿性关节炎。 今天我们就接着上一篇继续聊聊肥胖与糖尿病的关系，以及如何通过合理的饮食调整减重我们的体重从而改善糖尿病。 聊到糖尿病与肥胖，不得不先说一个医学名词：胰岛素抵抗（Insulin Resistance，IR）。什么是胰岛素抵抗呢？简单点理解就是，正常情况下胰岛素的分泌能很好的降低我们的血糖，发生胰岛素抵抗后血糖就不怎么听胰岛素话了，身体只能加大胰岛素的分泌量来降低血糖。目前已经证实，胰岛素抵抗不仅与二型糖尿病有极大的关系，同时其与多种代谢性疾病有密切关系，比如肥胖、脂肪肝、心脑血管疾病、女性多囊卵巢等。抛开其他的疾病先不谈，胰岛素抵抗导致糖尿病很好理解，为什么它还会导致肥胖（尤其是对身体健康威胁较大的腹型肥胖）呢？其实道理也很简单，我们发现我们脂肪合成是受激素调控的，而这一关键激素就是胰岛素。当我们身体发生胰岛素抵抗，体内胰岛素浓度升高，而高浓度的胰岛素会加速脂肪的合成而不利于脂肪的分解。 胰岛素抵抗的生理过程。 了解清楚这样一个过程之后呢，我们如何减肥，如果改善糖尿病的饮食思路也就清晰了，那就是：低血糖负载饮食，尽量选择中低GI（关于GI的解释详见：《把吃出来的糖尿病吃回去1》）的食物，减少胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗，加速脂肪分解供能。 说到这里，有人或许还是不知道到底该怎么做，我到底该吃些什么食物，到底该怎么吃呢？接下来给出我的糖尿病人三条减肥建议： 建议一：主食要吃对 根据上面提到的胰岛素抵抗导致肥胖的基本原理我们了解到胰岛素的大量分泌是肥胖的罪魁祸首，那么如何减少胰岛素的分泌呢？最大的饮食要点就是在主食的吃法上。 我们根据不同主食的GI和营养组成把他们分成三类，分别是优质主食，良好主食和不及格主食。顾名思义，优质主食和良好主食是建议大家优先选择的，不会迅速引起我们血糖波动的，不及格的主食就是尽量避免去吃的。它们的具体名单如下： 优秀主食：红小豆、芸豆、干豌豆、干蚕豆、绿豆、鹰嘴豆等富含淀粉的豆子；燕麦、荞麦、莜麦面、小麦粒、大麦粒、黑米、小米等粗粮。它们饱腹感特别强，消化速度特别慢，血糖升高特别平缓。 良好主食：土豆、红薯、山药、芋头、莲藕、嫩蚕豆、嫩豌豆等各种含淀粉的薯类或蔬菜。它们的特点是饱腹感强，在同样淀粉量的情况下，比白米白面含有更多的维生素，钾含量也很高。 不及格主食：各种甜面包、甜饼干、甜点心、派、膨化食品、蛋卷等，以及加了油的烧饼、油条、油饼、麻团、炸糕等。另外像白馒头、白米饭、白米粥、白面饺子、白面包子、年糕、糯米团、米粉等。它们饱腹感较低，维生素含量比较少，餐后血糖上升速度也太快，不利于控制食欲，也建议少吃。 建议二：肉类要吃够 很多人觉得肉类热量很高，想减肥就不能吃肉，这是不对的。事实上，只要选择得当，烹调方式正确，肉类的热量并没有我们想象的那么高。没有很高的热量，同时肉类含有丰富的蛋白质和铁，无论是从维持我们饱腹感的角度和是健康的角度，我们都不应该放弃吃肉。具体要求就是：无特殊情况优选鱼肉和豆腐，其次去皮鸡肉和鸡蛋，再其次是精瘦牛肉和猪肉，量的话一般人不要超过2两。  图解：数据来源《中国食物成分表》 建议三：蔬菜要吃饱 如果说作为一个爱吃的胖子，没有什么比有一种可以让你放开去吃的东西更让我们开心了。实际上确实是有的，那就是蔬菜，尤其是深色蔬菜。记住，想减肥，蔬菜永远是餐桌上的主角。所以，在烹饪清淡少盐的前提下，大家可以敞开肚子吃菜。多吃像菠菜、油菜、茼蒿这样的深色的蔬菜，营养价值更高！（提醒一点，一些像土豆、山药这类本身属于主食，不是蔬菜） 通过上面的介绍，我们了解了有一种糖，糖尿病人必须吃！通过糖尿病医生讲糖，我们了解了冰冻三尺非一日之寒，胖子是一口口吃出来的，不要妄想着快速瘦下去，只要做好和肥胖做长久战的准备，养成一个良好的饮食习惯和运动习惯，剩下的交给时间就可以了。 |
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