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任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常致患者死亡。水、电解质与酸碱平衡失调，以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。 按发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。 肠梗阻分类： 一、机械性肠梗阻 最常见。是各种原因导致的肠腔缩窄、肠内容物通过障碍。主要原因包括： 1.肠腔内堵塞 如结石、粪块、寄生虫、异物等； 2.肠管外受压 如肠扭转、腹腔内肿瘤压迫、粘连引起肠管扭曲、嵌顿疝等； 3.肠壁病变 如肿瘤、肠套叠、先天性肠道闭锁等。 二、动力性肠梗阻 是神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，使肠蠕动消失或肠管痉挛，以致肠内容物无法正常通行，而本身无器质性肠腔狭窄。可分为2类，如下： 1.麻痹性肠梗阻 常见于急性弥漫性腹膜炎、低钾血症、细菌感染及某些腹部手术后等。 2.痉挛性肠梗阻 较少见，可继发于尿毒症、慢性铅中毒和肠功能紊乱等。 三、血运性肠梗阻 当肠系膜动脉或静脉因栓塞或血栓形成时引起肠管血运障碍，可迅速地抑制肠管活动而导致肠内容物运行受阻，较少见，但病情凶险。 各类肠梗阻在临床上最易出现四大症状 1. 腹痛(abdominal pain ) 大多数会合并腹鸣症状出现，这种症状大都因小肠梗阻而造成。典型的肠梗阻造成的腹痛为间歇性绞痛（intermittent cramping pain）。 2. 腹胀(abdominal distension) 越往下面的位置阻塞，尤其是结肠部位的阻塞，腹胀更趋明显。 肠梗阻 腹痛 呕吐 腹泻 食物 3. 呕吐(vomiting) 若为上段小肠梗阻，通常会在早期即出现墨绿色的呕吐物。越上段的小肠梗阻，呕吐越明显，而且很快会有虚脱现象。 若为下段小肠或结肠梗阻，则会在几天后才出现上段现象，之后则会慢慢转变为黄褐色的呕吐物。若阻塞部位在回肠末端，则呕吐较不明显，虚脱情况较迟缓。大肠的阻塞很少产生呕吐，而主要是以腹胀表现。 4. 停止排便排气 肠道受阻，肠内容物没法到达肛门，因此典型的完全阻塞的病人，不只没有排便，也不会排气。 肠梗阻的治疗： 其实对于肠梗阻患者来说，明确病因是治疗的第一步。黏连性的肠梗阻首先可以通过保守的插胃管、药物的方法去治疗，如果保守治疗后患者的肠梗阻得到了一定程度的缓解，就可以考虑继续用这个保守的治疗方式，但是，假如患者是因为肠道的扭转或者套叠、肠道肿瘤这些原因才导致肠梗阻的话，就一定要及时进行手术治疗，所以最终治疗方法还是需要根据患者的不同患病原因和症状进行调整。 对于普通人来说，想要预防肠梗阻，除了平时吃东西的时候不要太快，进食的时候注意细嚼慢咽之外，最好是选择进食易消化的、有营养的食物。而且之前就有肠胃病或者动过肠胃手术的患者一定要坚持服药，定时检查，千万别给肠梗阻可趁之机。 |
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