全文字数:2400 阅读时间:5分钟 今天是我写日记第911天。 这首小方,容易被忽视,临床却也是极其高效。 年初一,同学电话。 说其小孩反复高热,服用过中成药,中药,退热药,还是出现发热,不流鼻涕,不咳嗽,体温在38.6-39.4波动,叫当地医生看过,用过银翘散,效果不好,又用葛根汤。 手脚凉,舌苔浊腻,舌尖红,咽喉痛,看其舌像,症状,太阳少阳可以排除,明显为阳明热证。 阳明外证,白虎汤? 详细再问诊,知其回家吃比较多热性食物,我们客家过年做的油糍,消化不好,食积郁阻。 排除白虎汤证,再问,晚上哭闹(也许也跟发热有关),我心中有数了。 此为热郁胸膈而手脚冷,食积而化热。 为栀子豉汤证。 栀子8g,淡豆豉8g 一剂,水煎服。 患者服用后,体温从38.7度降到37.6度。 舌尖还红,苔浊。 山楂6g,神曲10g,麦芽10g,陈皮10g,竹叶6g,灯心草6g,栀子6g,淡豆豉6g 2剂,日一剂,水煎服。 初四,告知,其一切恢复正常。 嘱其,饮食需注意。 栀子淡豆豉汤,出自伤寒论。 发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。 发汗吐下后,虚烦不得眠; 若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。 栀子豉汤方 栀子十四个(擘) 香豉四合(绵裹) 右二味,以水四升,先煮栀子,得二升半,内豉,煮取一升半,去滓,分为二服,温进一服,得吐者,止后服 此方用于热郁胸膈的虚烦失眠,临床中我常用。 医理真传: 问日:妇女病忽喜忽笑,言语异常,似颠非颠,似狂非狂何故? 答日:此真水不能上交于心,心热生而神无主也。 夫人一身全赖水火两字,水火相依而行,彼此互为其根,火下降则肾脏温,水上升则心脏凉,此阴阳颠倒之妙也。 今病人所现症形,明系真阴不足,不能上交于心,则心热生。 心者,神之主也,热其则神昏,故喜笑、言语异常而人若颠也。 诸书称为热人血室,尚未窥透此理,不知心者,生血之源也;血室者,冲脉之所居也。 冲为血海,即有热人,未必即若颠狂也,当以热甚神昏为确。 法宜养阴清热,交济阴阳为主,方用栀豉汤主之。 栀豉汤 栀子一两、豆豉二两 用药意解 按:栀豉汤一方,乃坎离交济之方,非涌吐之方也。 夫栀子色赤、味苦、性寒,能泻心中邪热,又能导火热之气下交于肾而肾脏温; 豆形象肾,制造为豉轻浮,能引水液之气上交于心而心脏凉。 一升一降,往来不乖,则心肾交而此症可立瘳矣。 仲景以此方治汗吐下后虚烦不得眠,心中懊懷者,是取其有既济之功。前贤以此方列于涌吐条, 未免不当。独不思仲景既列于汗、 吐、下后虚烦之症,犹有复吐之理哉? 今天全国经方实战医生群。 由此延伸,给大家介绍一首小方,此方我在2003年跟师罗老师的常用于一般感冒,发烧,咳嗽,看是平淡无奇,却也是效果很好。 林佳明,林利城 来自广西钦州的小医师。 |
|