65 岁老人反复咯血 8 个月，原因究竟是？

感谢丁香园论坛 @小胖KYB 提供的优质病例。

患者：女，65 岁。

反复咳嗽咳痰、咯血 8 月；发热热峰 37.8 度，余无明显阳性症状。查体无阳性体征。

诊治经过：血常规、风湿指标基本正常。CRP 14，ESR 34。痰培养草绿色链球菌，奈瑟菌阳性。予头孢 左氧治疗仍有反复咯血。多次复查胸部 CT 结果类似。

CT 和胸部 CTA 如下：

患者反复咯血的原因究竟是？你能给出诊断吗？答案已出。

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