伤寒论六经病总治法:观其脉证,知犯何逆,随证治之 一、太阳篇 太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。 太阳病的主要治法是汗法,因其兼证不同,可兼用下、清、温、补。(至于汗法和其他治法的先后治则关系, 详见于太阳病篇《表里先后治则》一文,所以在此就不赘述了)。 汗法有三种情况:1、恶寒发热,无汗身痛,脉阴阳倶紧的伤寒麻黄汤证。2、恶风发热,汗出脉缓的中风桂枝汤证。 3、发热恶寒,热多寒少,如疟状,脉微缓(弱)的麻桂合方(有桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤、桂枝二越婢汤) 注:疟疾有两大特点:1、寒热往来 2、发有定时,此处指寒热往来。 二、阳明篇 阳明之为病,胃家实是也。 阳明病的主要治法是清法和下法,兼有汗、温、和。邪在经用汗法,根据不同情况可选用葛根汤、桂枝汤和麻黄汤。 阳明热证用清法,阳明实证用下法。 阳明病起手三法:1、热在上焦的热郁胸膈证,治用栀子豉汤清宣透热。2、热在中焦的胃热弥漫证和胃热弥漫气津两伤证,治用白虎汤辛寒折热和白虎加人参汤兼以益气生津。3、热在下焦的水热互结又伴阴伤证,治用猪苓汤清热利尿育阴。 至于下法和其他治法详见阳明各篇之中,此处略。 三、少阳篇 少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。 少阳病的主要治法是和法,以小柴胡汤为代表。 少阳病禁汗、吐、下和利尿 少阳三禁要详明,汗谵吐下悸而惊。甚则吐下利不止,水浆不入命难生。 四、太阴篇 太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。 太阴病的主要治法是温法和补法,根据不同情况可兼有汗法和下法。 太阴病是脾阳虚脾气虚,运化失司,升降逆乱,邪从寒化,寒湿下注的症候。 对于脾阳虚脾气虚的脏虚寒证常用四逆辈和理中类治疗,对于太阴经脉受邪,经脉气血不和的症状常选用桂枝加芍药汤一类治疗。 五、少阴篇 少阴之为病,脉微细,但欲寐。 少阴病是一组心肾阴阳倶衰,而又以肾阳虚衰为主的,具有全身性正气衰弱的症候。 少阴病的主要治法是温法和补法,兼用汗法、清法和下法。 少阴寒化证用温法,方用四逆、通脉四逆、白通汤一类。少阴热化证有补法和清法,方用黄连阿胶汤和猪苓汤。 太少两感时可用汗法,选用助阳解表的麻黄附子细辛汤和麻黄附子甘草汤一类。 六、厥阴篇 厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥不欲食,食则吐蛔。下之利不止。 厥阴病或寒,或热,或虚,或实,错综复杂,变化多端,常随证施治,并无定法。 具体治法和方剂详见于厥阴病脉并治篇。 七、霍乱病篇 呕吐而利,此名霍乱。 霍乱病的主要治法是温法,根据不同的情况可结合汗法和补法。 对于真阳虚衰有兼有阴伤的霍乱,治用四逆加人参汤,对于表热未解的霍乱,治用五苓散,对于脾阳脾气虚的霍乱,治用理中汤理中丸一类。对于阴胜格阳的霍乱,治用通脉四逆加猪胆汤。 |
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