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我的中医人生（17）
周志阳2017-02-19
吴淑仙，女，40岁
诊断:太阳中风证
症见:头痛3天，以头项部为主，鼻塞，流涕，恶寒，恶风，出汗，无发热，舌淡苔白，脉浮。
处方:桂枝汤
桂枝22 白芍22 生姜10
大枣10 甘草10
执2剂。一次煎。
第1条:太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
第2条:太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
第13条:太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
按:此为经典桂枝汤证，症状与条文完全对应，直接用桂枝汤原方。因医疗安全问题，故分2剂开，一次煎2剂，分三次温服。
记录|我的中医人生365天（94）
2017.02.19 作者 林佳明
女性，46岁，2016年02月15日就诊。
小腹部胀满，查子宫附件彩超，子宫肌瘤3.5cm建议手术切除，患者畏惧手术，现在自觉下腹部胀满，乏力，怕冷，月经量少，舌淡暗苔白，脉尺部沉。气虚血瘀痰凝，用桂枝茯苓丸加减
桂枝20g，茯苓20g，桃仁10g，丹皮12g，三棱10g，莪术10g，党参20g，鸡内金30g，刘寄奴15g，泽兰15g，香附10g，黄芪30g，血竭6g（冲服），泡甲15g，十剂，早睡早起，站桩，揉腹，拍痧八廖，调整情绪，可以配合艾灸，刮痧。后期可以制作为丸，缓缓图之。
子宫肌瘤治疗颇多，小于四公分的，大多数服用中药可消，坚持服药一到三个月。
我的中医人生（17）
李仁昌 2017年2月19日
咽痛，每个人都有过，春季是咽痛的多发季节，当下咽痛多为风热袭肺，风温病初起，常伴有发热咳嗽。夏季咽痛多为湿热蕴毒火热上炎所致，伴有发热、胸痞腹胀、舌苔黄腻。秋季咽痛则为燥热上干，清窍失养所致。
吴某，女，26岁
以咽痛3天来诊，伴咳嗽、咳少量白痰，口干，自觉发热，无汗，舌稍红，苔薄白，脉浮紧。辩以“咽痛—风热袭肺，风温初起”，投以银翘散辛凉解表，宣泄肺热。拟方：金银花15g、连翘15g、竹叶10g、荆芥10g、桔梗10g、甘草10g、生地20g、牛蒡子10g、薄荷8g后下、芦根15g。执一剂。服后症状明显缓解，仍有口干，在原方加用天花粉10g、石膏20g，再行一剂，诸证皆消。
咽痛虽常见，辩证施治却要小心，本地春季气温较高，常需与夏季湿热蕴毒火热上炎之咽痛相鉴别。
我的中医人生 李惠 2017年02月19日 患者：黄褐斑，痛经有血块，后半夜睡觉感觉手脚冰冷，吃了冷的水果导致的胃不适，治疗：四物汤+桂枝汤加减，当归15、川芎10，白芍15、熟地15、玫瑰8、丹参10、桂枝15、炙甘草8、生姜30、大枣5粒；配合做艾灸；患者由于阳气虚，寒大导致的痛经、血瘀和晚上手脚冰凉，寒则血凝，四物汤具有活血化瘀，调补气血的功效，加丹参、玫瑰帮助淡斑，行气解郁、活血化淤。
记录|我的中医人生365天（9）
2017.02.19星期日 作者 王伟健
昨日患者继续治疗，手针的反映非常好，老人说昨晚醒来前臂不再痛的睡不着了，今天继续施针一次，准备一个疗程看效果！同学的孝心再次让我动容。
患者女，50多岁，瘦，素虚。这几天二便尚可，昨夜微盗汗出，不渴。前段时间风寒用过麻黄汤，但是复又受寒。昨日背上很痛，不欲食，余无不适。自己拍打无效，与桂枝加葛根汤，刮痧，痛消。长期不欲食，服小建中几日不效。“柴胡桂枝干姜汤”与之：柴胡20 桂枝9 干姜6 黄芩9 栝楼根12 生姜5片 煅牡蛎30 炙甘草9九碗水煮成三碗，温三服。先予一剂。
我的中医人生（17） 作者：刘敏 2017年02月19日 廖某，女，1岁4个月，原诊为咳嗽，予小青龙汤三剂后症状明显好转，就诊时，家属代诉仍时有咳嗽咳痰，痰难咳出，以夜间为甚。诊为咳嗽（风寒犯肺），拟方前胡止嗽散加减。杏仁6g 桔梗4g 甘草6g 陈皮8g 浙贝6g 全瓜蒌4g 牛蒡子4g 前胡4g 紫菀6g 款冬花6g 枇杷叶8g 茯苓4g。前胡止嗽散常用于咳嗽后期，治疗表邪未尽，肺气失宣之证。紫菀常配伍款冬花止咳化痰，痰液粘稠加用全瓜蒌，《杏林集叶》里有记载郭永来先生常用此治疗外感咳嗽。跟诊时林师也常用此方，效果佳。方药不苦，适合小儿。
我的中医人生（9）
作者：支彬
2017年02月19日对伤寒论第九条的理解
【原文】太陽病欲解时，从巳至未上。
*从巳至未：巳，上午九时至十一时；未，下午一时至三时。从巳至未，即从九时至十五时。
太陽病将要解除的时间，在上午九时到下午三时。
本条说明太陽病将要解除的大概时间。
人与自然界息息相关，自然界的六婬之邪可以伤人致病，自然界的陰陽消长又可以对人的机体发生好的影响而有助于抗邪，因此六经病欲解都各有一定的时间。太陽病将要解除的时间是从巳至未上，即现在的上午九时以后到下午三时之前的一段时间里，这是一日中陽气最隆盛的时候，此时人体的陽气随自然界的陽气而充盛于外，有助于驱散表邪，所以太陽病欲解大多在这一时间。
【拓展】巳为正阳，则阳气得以复也。始于太阳，终于厥阴。六经各以三时为解，而太阳从巳至未，阳明从申至戌，少阳从寅至辰；至于太阴，从亥至丑，少阴从子至寅，厥阴从丑至卯者，以阳行也速，阴行也缓，阳主（医统本作“生”）于昼。阴主（医统本作“生”）于夜。阳三经解时，从寅至戌，以阳道常饶也；阴三经解时，从亥至卯，以阴道常乏也。《内经》曰∶阳中之太阳，通于夏气，则巳午未太阳乘王也。
我的中医人生（17）
作者:林利城 2017年2月19日
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