《伤寒论》、《金匮要略》中关于神志病治疗

《伤寒论》、《金匮要略》中关于神志病治疗

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（48页）伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。（48页）伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。（49页）伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（49页）火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。（51页）太阳病身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。（52页）太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间，肺俞、肝俞，慎不可发汗（此处柴胡桂枝汤亦可）；发汗则谵语，脉弦，五日谵语不止，当刺期门。（58页）妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。（58页）夫实则谵语，虚则郑声。郑声者，重语也。直视谵语，喘满者死，下利者亦死。（72页）发汗多，若重发汗者，亡其阳。谵语，脉短者死，脉自和者不死。（72页）伤寒若吐下后不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。（73页）阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。因与承气汤一升，腹中转气者，更服一升，若不转气者，勿更与之。明日又不大便，脉反微涩者，里虚也，为难治，不可更与承气汤也。（73页）阳明病，谵语有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承气汤。（73页）阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈。（73页）汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下者，过经乃可下之。下之若早，语言必乱，以表虚里实故也。下之愈，宜大承气汤。（73页）三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿，（根据前文此处可用柴胡加龙骨牡蛎汤）发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。（73页）二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。（74页）阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语。若加温针，必怵惕烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊恼，舌上苔者，栀子豉汤主之。（74页）

《金匮要略》

论曰：百合病者，百脉一宗，悉治其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。每尿时头痛者，六十日乃愈；若尿时头不痛，淅然者，四十日愈；若尿快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。（11页）防己地黄汤   治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。（18页）

    邪哭使魂魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。（42页）

假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。（47页）火邪者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。（62页）下利谵语者，有燥屎也，小承气汤主之。（69页）妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。（83页）